Эхокг что это такое цена

Эхокардиография: показания, противопоказания

Эхокардиографией (УЗИ сердца) называется способ исследования деятельности сердца, который основан на изучении локации тканей организма при помощи ультразвуковых волн.

Оглавление:

Это волны высокой частоты, человеческим ухом не слышны. Колебания сердца излучаются, а затем принимаются датчиком, который прикладывается плотно к телу.

После возврата волны преобразуются в электро сигналы и обрабатываются эхокардиографом.

Результаты исследований представляются на экране в виде двух либо трехмерных изображений. Исследования в цветном варианте называются «цвет-допплерография».

Широкие возможности высокой информативности, отсутствие травм при исследовании, безболезненность, — все эти показатели сделали эхокардиографию стандартным способом исследования больных с заболеваниями сердца.

1. Возможности ЭхоКГ

Цель эхокардиографии сердца — оценить механическую деятельность сердца и его морфологические характеристики.

  • получить данные о физиологических размерах сердца, об объеме его полостей,
  • определить состояние перикарда (оболочки сердца),
  • фиксировать сведения о толщине стенки сердца,
  • обнаружить рубцовые изменения в миокарде,
  • исследовать сократительную функцию миокарда,
  • анализировать работу клапанов сердца,
  • оценить внутрисердечный кровоток, определить наличие патологии в нем,
  • определить уровень давления крови в камерах сердца,
  • оценить состояние работы крупных сосудов сердца.

2. Виды ЭКГ

Существует несколько методов и видов ЭКГ, с помощью которых определяется точная картина сердечного либо сосудистого заболевания.

  1. Электрокардиография. Является обязательным методом исследования сердца, с помощью которого получают представление о регулярности и частоте ритма сердца, о наличии сбоев в работе сердца (аритмий), а также о дефиците либо недостаточности миокарда (сердечной мышцы).
  2. Холтеровское мониторирование. С помощью суточных записей специального прибора-регистратора углубленно анализируется аритмия и выявляются эпизоды ишемии миокарда. Пациент носит такой прибор сутки (можночаса), находясь при этом дома.
  3. Суточное мониторирование (СМАД). Это способ регистрации АД за сутки при помощи автоматического тонометра, оснащенного компьютером. Исследование также проходит в условиях обыденной жизни пациента и выявляет наличие либо отсутствие у пациента заболевания «артериальная гипертензия», также можно отследить адекватность проводимой терапии.
  4. Тредмил (велоэргометрическая проба). Это тестирование пациента, при котором снимаются результаты в процессе выполнения упражнения — ходьба по бегущей дорожке. Такое пассивное обследование позволяет определить переносимость (либо непереносимость) физических нагрузок и способно выявлять изменения в сердечно-сосудистой системе. Такие тесты используют для выявления нарушений ритма и наличия ИБС. Имитация ежедневных нагрузок — главное достоинство тредмил-теста.
  5. Эхокардиография (УЗИ сердца, ЭхоКГ) — метод, позволяющий определить толщину стенок и размеры полостей, а также оценить работу аппарата клапана. Диагностирует такие болезни, как стенокардия, ИБС, инфаркт миокарда и другие расстройства системы сосудов и сердца.
  6. Стресс-эхокардиография. Относится к высокоинформативному исследованию, при помощи которого определяется признаки ишемии миокарда. Проводит такое исследование только врач высшей категории, потому что такой метод исследования связан с психикой человека.
  7. Ультразвуковая допплерография. Такой метод обычно применяют для выявления нарушений в кровотоке. Проводится на сосудах головы, вен нижних конечностей, шеи. Несет информацию о системе венозного и артериального кровотока. При помощи допплерографии успешным в лечении становятся такие отклонения сердечно-сосудистой системы, как тромбы, бляшки, воспаления.

3. Показания к проведению УЗИ сердца

Эхокардиография рекомендуется в качестве ежегодного профилактического обследования для пациентов с подозрением (или уже наличие) на порок сердца либо другими отклонениями сердечно-сосудистой системы.

Проведение ЭхоКГ назначают также при:

  • одышке, общей слабости, быстрой утомляемости,
  • появлении дрожи в груди или внезапных болей,
  • отек щиколоток, похолодание конечностей, частого побеления конечностей,
  • подозрении на аневризму (расширение грудной аорты),
  • подозрении на наличие опухолей и образований в области сердца,
  • повышенном кровяном давлении,
  • шумах в сердце,
  • синюшность на покровах кожи: как рук и ног, так и в области ушных раковин, носа,
  • перенесенном инфаркте миокарда,
  • оценивании изменений сердечной мышцы при ИБС, артериальной гипертонии, атеросклерозе.

Кроме указанных категорий пациентов, УЗИ рекомендуется проводить тяжелоатлетам, дайверам, марафонцам для того, чтобы убедиться в том, что их сердце выдерживает большие нагрузки.

Также проводят ЭхоКГ тем пациентам, которые часто болеют бронхитами, ангинами, пневмонией для раннего выявления сбоев в работе сердца.

4. Противопоказания к эхокардиографии

Проведение эхокардиографии не имеет абсолютных противопоказаний, есть только рекомендации:

  • ограничение в приеме пищи за 2-3 часа до обследования, потому как из-за высокого расположения диафрагмы можно получить необъективные результаты,
  • процедуру не рекомендуется проводить людям, у которых деформирована грудная клетка либо есть воспалительные реакции на коже грудного отдела, — такие патологии тоже негативным образом сказываются на объективности результатов.

5. Подготовка и проведение процедуры

Для проведения УЗИ-диагностики сердца спецподготовки пациентов не требуется. Все, что необходимо сделать, — это раздеться по пояс.

Грудную клетку смазывают гелем и прикрепляют датчики, затем врач считывает информацию на мониторе и анализирует. По времени процедура может занимает околоминут.

Важно! Осложнений после проведения эхокардиографического исследования не бывает.

Результаты: анализ показателей УЗИ и нормативные значения

Анализ показателей показывает состояние параметров правого и левого желудочков, а также перегородок между ними.

Анализ показателей левого желудочка (их 8):

  1. Индекс массы миокарда (в норме для женщинг на метр квадратный, для мужчинг на метр квадратный).
  2. Масса миокарда (в нормег для женщин,г для мужчин).
  3. Объем желудочка в состоянии покоя: у женщинмл, у мужчинмл).
  4. Толщина стенки при работе вне сокращений — не более 1,2 см.

Анализ показателей правого желудочка:

  1. Индекс размера (от 0,78 до 1,3 см на метр квадратный).
  2. Толщина стенки (строго 5 мм).
  3. Размер 0,76-1,2 см в состоянии покоя.

6. Стоимость исследования УЗИ

Ценовой диапазон на проведение процедуры ЭхоКГ:

  • в России — от 2100 до 2500 рублей,
  • в Украине — от 520 до 700 гривен.

7. Ответы на частые вопросы об УЗИ сердца

  1. Вредно ли для здоровья частое проведение ЭхоКГ? Ответ: При рассматриваемом обследовании пациента ультразвуковые колебания не влияют на здоровье, потому ЭхоКГ может повторяться столько раз, сколько это необходимо для лечебного воздействия.
  2. Опасно ли делать УЗИ сердца во время беременности? Использование эхокардиологического обследования исключает вред для беременной женщины и ее ребенка.
  3. В каком минимальном возрасте можно проводить ЭКГ? Первое такое обследование можно проводить еще в утробе матери, а при необходимости — у новорожденного, в общем, в любом возрасте.
  4. Можно ли обратиться в диагностическое учреждение для проведения ЭхоКГ по собственному желанию, без направления врачей? Решение о проведении ЭКГ принимается непосредственно врачом, но если пациент желает пройти профилактическое обследование без посещения врачей, это не противоречит платной диагностике. В таком случае при обнаружении сердечных проблем врача можно посещать, уже имея результаты заключения на руках.
  5. Как часто нужно повторять ЭКГ? Врачи рекомендуют проводить такое обследование в детском возрасте, в подростковом, а послелет — каждые 5 лет.
  6. Есть ли необходимость в УЗИ сердца, если сердечных заболеваний нет? Зачастую первый признак болезней сердца и сосудов — нарушение мозгового кровообращения, пневмонии, частые бронхиты, инсульты, ангины. Сердце очень чутко реагирует на гормональные срывы, стрессовые ситуации, неправильное питание. В связи с этим проведение ЭКГ — хорошая профилактика и выявление ранних болезней сердца.

Источник: http://upheart.org/diagnostika/ekhokardiografiya-pokazaniya-protivopokazaniya.html

Эхокардиография (ЭХОКГ) в Москве

✚ Лучшие центры эхокардиографии в Москве представлены здесь — адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.

Эхокардиография (ЭХОКГ) – метод исследования сердечной мышцы с помощью ультразвука. Проводится для подтверждения или уточнения диагноза. Позволяет выявить и изучить нарушения работы сердца, его клапанного аппарата и сосудов.

В каких случаях требуется. ЭХОКГ сердца проводится для уточнения или подтверждения диагноза. Назначается при жалобах на боли в сердце, покалывания в руках, одышку, учащенное сердцебиение. Применяется в диагностике приобретенных и некоторых врожденных пороков сердца, опухолей и т.д.

Процедура. Эхокардиография сердца не требует специальной подготовки. Процедура проводится в положении сидя или лежа. Эхокардиография у детей проводится при обязательном присутствии на процедуре одного из родителей. Противопоказаний нет.

Здесь представлены клиники, в которых вы можете сделать ЭХОКГ в Москве.

Цена. Средняя стоимость ЭХОКГ: 2400 руб.

График работы центра:

Медицинский центр Оранж клиник

  • Ясенево ,
  • Новоясеневская ,
  • Битцевский парк

г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 13, корп. 2

Многопрофильный медицинский центр. В клинике можно сделать УЗИ, мониторирование по Холтеру, СМАД, рентген, электрокардиографию, ЭЭГ, лабораторную диагностику. Клиника находится в шаговой доступности от станции метро Ясенево.

График работы центра:

ЛДЦ на Вернадского

  • Университет

г. Москва, пр-т Вернадского, д. 5, корп. 1

Лечебно-диагностический центр. Предоставляет услуги физиотерапевта, ортопеда, массажиста, гинеколога, уролога. Центр находится в 10 минутах от станции м. Университет.

График работы центра:

ABC медицина на Чистых Прудах

  • Чистые пруды ,
  • Тургеневская ,
  • Сретенский бульвар

г. Москва, Чистопрудный б-р, д. 12, стр. 2

Профильный медицинский центр. Специализируется на оказании широкого спектра амбулаторно-поликлинической помощи, включая стоматологию, а также выезд врача на дом. Осуществляет приём взрослых. Центр расположен в 5 минутах ходьбы от м. Чистые пруды. Прием происходит по предварительной записи.

График работы центра:

Медицинский центр К-Медицина

  • Алексеевская ,
  • ВДНХ

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

Амбулаторно-поликлинический центр для детей и взрослых. Прием ведут специалисты в области УЗ-диагностики, функциональной диагностики, эндоскопии. Здесь сочетаются традиции отечественной медицины, инновационные западные технологии и опыт врачей

График работы центра:

Клиника №1 в Люблино

  • Люблино

г. Москва, ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2

График работы центра:

ABC медицина на 1905 года

  • Улица 1905 года ,
  • Краснопресненская

г. Москва, ул. 1905 года, д. 17

Профильный медицинский центр. Специализируется на оказании широкого спектра амбулаторно-поликлинической помощи, включая стоматологию, а также выезд врача на дом. Осуществляет приём взрослых с 18 лет. Центр расположен в 10 минутах ходьбы от м. Улица 1905 года.

График работы центра:

ABC медицина на Коломенской

  • Коломенская

г. Москва, пр-т Андропова, д. 42, корп.1

Профильный медицинский центр. Специализируется на оказании широкого спектра амбулаторно-поликлинической помощи, включая стоматологию, а также выезд врача на дом. Осуществляет приём взрослых с 18 лет. Центр расположен в 10 минутах ходьбы от м. Коломенская.

График работы центра:

Центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)

  • Перово

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

Многопрофильная клиника активно работает на рынке платных медицинских услуг уже 22 года и предоставляет широкий спектр диагностический услуг. Центр находится в 10 минутах ходьбы от станции метро Шоссе Энтузиастов.

График работы центра:

Клиника Чудо Доктор на Школьной 11/3

  • Римская ,
  • Площадь Ильича ,
  • Таганская

г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Римская и Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д.

График работы центра:

Чудо Доктор на Школьной 49

  • Римская ,
  • Площадь Ильича ,
  • Марксистская

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому.

РЭМСИ Диагностика

  • Новослободская ,
  • Маяковская

г. Москва, ул. Краснопролетарская, д. 16, корп. 2

Медицинский диагностический центр Рэмси Диагностика. Центр медицинской диагностики. Обследование взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от станции метро Новослободская. Прием осуществляется по предварительной записи. В центрах Рэмси Диагностика предусмотрены скидки в ночное время, определенным категориям населения. В стоимость входит заключение врача-рентгенолога, СD/DVD диск с полным исследованием.

Вопросы и ответы:

Где пройти эхокардиографию (ЭХОКГ)?

На сайте DocDoc.ru собраны лучшие клиники Москвы, в которых проводят диагностическое исследование эхокардиография (эхокг). Подберите себе центр для прохождения этой процедуры прямо у нас на сайте по важным для Вас критериям: расположение центра, цена, график работы.

Сколько стоит эхокардиография?

Цены на эхокардиографию (ЭХОКГ) зависят от многих факторов, в первую очередь, от качества оборудования и от расположения диагностического центра. На DocDoc.ru Вы найдете лучшие центры Москвы, которые сможете отсортировать по стоимости процедуры. В анкете каждого центра имеется информация о его графике работы, также указан номер телефона, по которому Вы можете сразу же записаться на исследование.

Все клиники Москвы:

О проекте

Врачам и клиникам

Регистрация диагностических центров на портале БЕСПЛАТНА .

Источник: http://diagnostica.docdoc.ru/ehokardiografiya/

Что такое ЭхоКГ сердца?

Эхокардиография – один из инструментальных методов обследования сердечной деятельности, морфологическим субстратом которого является обнаружение структурных и функциональных изменений со стороны сердца, при помощи ультразвуковых волн.

Он основан на применении волн с высокой частотой и имеет значение при обследовании камер сердца, структурных изменений в клапанах, эндокарде, миокарде, эпикарде, перикарде, толщину их стенок.

Существует несколько специализированных методов ультразвуковой диагностики сердца (собственно эхокардиография, стресс-кардиография – суть метода заключается в регистрации звуковых волн и их анализа при различных физических нагрузках и чреспищеводная эхокардиография – суть метода заключается в регистрации звуковых волн и их анализа при расположении датчика в пищеводе).

Чем отличается ультразвуковое исследование от ЭхоКГ?

Эхокардиографии более правильное название, а отличия в них нет.

Существуют три метода проведения:

  1. Первый он используется для определения структур сердечной ткани, размеры полостей, размеры клапанов и их функциональное состояние, при этом на мониторе изображаются данные в виде графика – такой метод называется одномерным.
  2. Второй (двумерный) метод позволяет определить работу клапанного аппарата сердца, функциональную активность желудочков и предсердий, их размеры, наличие патологических образований на мониторе данные изображаются в виде движущейся картинки,
  3. Третий метод (доплерэхокардиография) – суть метода заключается в измерении скорости кровотока в артериях, степень из стеноза (сужение) и позволяет выявить врожденные и приобретенные пороки развития.

Как проводится данный метод исследования?

При стандартной эхокардиографии:

  • Данную манипуляцию проводит специализированный врач, который имеет представление о топографо-анатомичеких особенностях сердца и выявлении в них структурных и функциональных изменений.
  • Пациента просят снять одежду до пояса и лечь на левый бок на кушетку, преимущество в такой позе состоит в том, что положение на левом боку сближает сердце и грудную клетку, тем самым можно добиться четкого изображения внутренних структур сердца, затем на область исследования (грудную клетку).
  • Наносят специальный гель, датчик находится над сердцем в различных позициях первые две в межреберьях по парастернальной линии слева и справа, затем в яремной ямке и области мечевидного отростка, при затруднении визуализации используются точки – верхушечного толчка в пятом межреберье по средино–ключичной линии слева, эпигастральная точка, благодаря таким позициям обеспечивается доступ к различным отделам сердца.
  • Далее ультразвуковой сигнал от датчиков направляется к исследуемым структурам сердца, волны преобразуются и видоизменяются, затем поступают к датчику, которые в последующим анализируются и обрабатываются на мониторе в виде четкого изображения.

При чреспищеводной эхокардиографии:

Пациент должен проводить данную процедуру натощак не принимать пищу до нее за четыре часа, перед исследованием необходимо обработать ротовую полость и глотку анестетиком, после необходимо дать пациенту загубник, и ввести эндоскоп непосредственно в пищевод.

Суть метода заключается в создании небольшой нагрузки для сердца при велоэргометрии или беговой дорожке, при этом данные регистрируются как и при стандартной эхокардиографии с помощью датчиков, этот вид исследования позволяет обнаружить патологические изменения во время нагрузки, что не позволяет выявить их при стандартной эхокардиографии или электрокардиографии.

Подготовка к обследованию:

Данный метод исследования не требует особой подготовки, единственное, что необходимо пациенту так это прийти в назначенное врачом время. Обследование проводится всем пациентам, в том числе и беременным.

Показания для проведения Эхокг:

  • Для определения наличия ш умов в сердце,
  • Для диагностики Ишемической болезни (стенокардия, инфаркт миокарда) сердца при затруднении постановки диагноза по результатам электрокардиографии,
  • Выпячивание стенки аорты, сердца – наличие аневризмы,
  • Одышка – нарушение дыхания (экспираторная, инспираторная) – затруднен вдох или выдох,
  • Пороки, аномалии развития сердца (дефект межжелудочковой, межпредсердной перегородки, недостаточность и стеноз клапанов аорты, митрального, трикуспидального),
  • Неоплазии (опухолевые образования) в области сердца,
  • Сердечная недостаточность (ослабление сердечной мышцы) вследствие перенесенного инфаркта миокарда,
  • Степень стеноза (сужение) коронарных артерий (артерии питающие миокард), изменение скорости кровотока,
  • Состояние клапанного аппарата сердца (клапан, который находится между левым желудочком и предсердием — митральный, аортальный, клапан легочного ствола, клапан который находится между правым желудочком и предсердием — трикуспидальный),
  • Установка искусственного клапана, при протезировании,
  • Атеросклеротичекие изменения в сосудах,
  • Травматические повреждения,
  • Беременность, необходимо исследовать сердце плода:
    • Если имеется генетическая отягощенность по заболеваниям сердечно сосудистой системы (у родственников, у матери),
    • Экстрагенитальные заболевания у матери (сахарный диабет, пороки развития сердца, гипертоническая болезнь),
    • Инфекционные заболевания во время беременности (краснуха, герпес и другие),
    • Возраст матери выше тридцати пяти лет,
    • Многоплодная беременность,
    • Подозрение на геномные, генетические заболевания,
  • Лихорадочное состояние, обмороки, отечность ног,
  • Профилактические мероприятия,
  • Аритмии сердца (мерцательная, трепетание предсердий и желудочков, тахикардия, брадикардия, экстрасистолия и другие),
  • Эффективность проводимого консервативного лечения при заболевании сердца,
  • При стандартной эхокардиографии, не рекомендуется проводить исследование при различных травмах грудной стенки, дистрофических, воспалительных изменениях на коже.
  • При чреспищеводной эхокардиографии:
    • Рубцовые изменения пищевода,
    • Неоплазии пищевода (опухоли),
    • Варикозно — расширенные вены пищевода вследствие (портального цирроза),
    • Геморрагии из желудка, 12 перстной кишки, пищевода,
    • Внутренние грыжи,
    • Дорсопатии шейного отдела позвоночника,
    • Гастро-эзофагиальный рефлюкс,
  • Противопоказано при стресс-эхокг:
    • Тромбоэмболии легочной артерии,
    • В период острой ишемии миокарда (инфаркт),
    • Сердечная, почечная, печеночная, дыхательная недостаточность.

    Что показывает ЭхоКГ?

    1. Гипертрофические изменения в сердечной мышце,
    2. Функциональные и структурные изменения в клапанном аппарате сердца,
    3. Степень регургитации – это обратный ток крови из тех полостей, откуда она и поступила,
    4. Размер камер сердца,
    5. Рубцовые изменения, наличие тромботических масс, новообразований,
    6. Исследование кровотока в артериях,

    Нормативные значения

    Для левого желудочка сердца нормой будет:

    • Масса сердечной мышцы левого желудочка у мужчин показатель будет равен –грамм, у женщин –грамм,
    • Размер желудочка во время сокращения или систолы — называется конечный систолический размер, будет равен 3-4 сантиметра,
    • Размер желудочка во время расслабления или диастолы — конечный диастолический размер 4,5-5,6 сантиметров,
    • Объем желудочка во время покоя это объем во время покоя сердца и равен он у мужчинмиллилитра, у женщинмиллилитра,
    • Толщина стенки левого желудочка во время его расслабления 1,2 сантиметра, увеличение больше этого размера свидетельствует о наличии гипертрофии левого желудочка,
    • Фракция выброса крови левого желудочкапроцентов, при снижении этого показателя свидетельствует об ослаблении функции левого желудочка (может наблюдаться при миокардите или сердечной недостаточности),
    • Показатель выброса крови за одно сокращение левого желудочка называется ударный объем, нормальным показателем будетмл.

    Норма для правого желудочка:

    1. Толщина стенки правого желудочка не более пяти миллиметров,
    2. Размер желудочка в состоянии покоя 0,76-1,24 сантиметра.

    Нормативные показатели межжелудочковой перегородки:

    1. Толщина перегородки в состоянии покоя равна 0,76-1 сантиметра,
    2. Экскурсия перегородки равна 0,6-0,9 см.

    Норма для левого предсердия:

    1. Толщина левого предсердия 1,85-3,32 см,
    2. КДО для правого предсердия около двадцати-девяносто,
    • Для клапанов сердца структурные патологические изменения должны отсутствовать.
    • В перикарде жидкость должна присутствовать не более 9 миллилитров, свыше этого показателя может вызвать нарушения в работе сердца вплоть до его остановки.
    • Патологические изменения со стороны сердца при увеличении толщины левого предсердия выше показателя 1,2 свидетельствует о наличии умеренной гипертрофии, показатель выше 1,4 – гипертрофия средняя, показатель толщины два и более о выраженной гипертрофии.
    • Фракция выброса свидетельствует о том, сколько крови сердце выбросило в кровоток за одно сокращение, в норме оно должно быть чуть больше половины, при снижении фракции говорит о том, что сердечная мышца слабо сокращается (такое явление чаще возникает при наличии сердечной недостаточности).
    • Как было описано выше, патология в клапанах не должна быть, однако, при поражении клапанного аппарата возникают такие состояния, как недостаточность, стеноз (недостаточность – неполное смыкание клапанов во время сокращения или расслабления сердца, стеноз – сужение клапана, различают несколько степеней поражения, и чем выше степень, тем серьезнее прогноз).

    Стоимость процедуры: данную процедуру можно сделать как в частных медицинских учреждениях, так и государственных. Стоимость варьируется от 1500 до 8000 тысяч рублей .

    В итоге эхокардиография является одним из инструментальных методов обследования, при помощи которого можно выявить структурно-функциональные изменения в сердце.

    Говоря о методиках проведения исследования следует отметить, что при одномерном или М-ЭхоКГ можно выявить только анатомо-физиологические особенности сердца (объем полостей их размеры и другое). При двумерном исследовании помимо анатомических и физиологических особенностей можно определить различные патологические изменения.

    При третьем методе исследования – доплер ЭхоКГ, можно выявить не только структурные изменения (степень стеноза), но и скорость кровотока в артериях, показаниями являются различные заболевания со стороны сердца (ишемическая болезнь сердца- инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, покоя, нестабильная аневризма, одышка экспираторная, инспираторная, смешанная, тромботические массы, атеросклеротические изменения на интиме коронарных артерий, неоплазии – опухолевое поражение, травмы сердца, пороки развития и аномалии сердца, установка клапана, эффективность медикаментозного лечения, лихорадочные состояния).

    Кроме этого ЭхоКГ назначают при легочной гипертензии, склеродермии, СКВ (системная красная волчанка), гипертрофических изменениях в сердце, необходимо проводить данное исследование беременным (исследование сердца плода).

    Противопоказаниями при стандартной ЭхоКГ могут быть травматические повреждения грудной клетки, при чреспищеводной ЭхоКГ – патология со стороны желудочно-кишечного тракта, в особенности патологические изменения в пищеводе, при стресс-ЭхоКГ – это тромбоэмболии легочной артерии, острая ишемия миокарда, глубокие компенсированные и декомпенсированные изменения в жизненно важных органах.

    По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail:

    Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство KardioHelp.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

    © Все права защищены. Интернет журнал о сердечно-сосудистых заболеваниях KardioHelp.com

    Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

    Источник: http://kardiohelp.com/diagnostika/exo-kg-kardiografiya-serdca.html

    ЭхоКГ сердца — кардиологическая процедура обследования для получения результатов работы сердца

    ЭхоКГ (Эхокардиография) – кардиологическая процедура исследования показателей сократительной способности сердца и его камер. Давайте поговорим о том что такое ЭхоКГ сердца, как его делают, где его можно сделать и в какую стоимость.

    Что такое ЭхоКГ?

    Расшифровка аббревиатуры «ЭхоКГ» основывается на трех греческих словах. Первое – «эхо» означает отголосок, второе – «кардио» — сердце, третье – «графия» — письмо, отображение. Принцип проведения методики базируется на отраженных ультразвуковых волнах от анатомических структур органа кровообращения. По характеру сигналов определяется нормальная или патологическая работа сердечных клапанов и камер сердца. Ультразвук послужил поводом для другого названия методики – УЗИ.

    При помощи ультразвука удается отследить такие анатомо-физиологические показатели сердца, как:

    • работа сердечной мышцы;
    • толщину миокарда в разных участках;
    • объем и давление в камерах сердца;
    • состояние и работа предсердий и желудочков;
    • наличие изменения скорости движения крови в разных участках сердца.

    Более подробно о процедуре ЭхоКГ расскажет это видео:

    Кому назначают процедуру

    Процедура безболезненна, не оказывает побочных явлений на организм человека. По этой причине, при наличии показаний к ЭхоКГ, она проводится вне зависимости от наличия беременности у женщин, возраста и пола пациента.

    Цель и частота проведения

    Целью эхокардиографического обследования является изучение структуры и функций сердца в целом и отдельных его участков.

    • Эхокардиоскопия проводится однажды или многократно, в динамике лечения болезни.
    • Количество проведенных процедур за определенный промежуток времени и в течение жизни определяется врачом, назначившим процедуру.

    Виды и методы диагностики

    Различают 3 методики проведения эхокардиографии:

    1. Трансторакальная. Чаще всего применяемая методика основывается на проникновении ультразвуковых сигналов через кожу грудной клетки и далее – к сердцу. Лежачее положение пациента на левой стороне тела наиболее удобно вследствие близко располагающегося к левой стороне сердца.
    2. Трансэзофагеальная. Применяется в случаях деформаций грудной клетки или наличии искусственных клапанов (шунтирования). Процедура носит более неприятный характер, так как исследование выполняется через пищевод, но ее длительность невысока: немногим более 10 минут.
    3. Стресс – эхокг проводится тогда, когда работа и структура сердца выясняются в динамике, поэтому имеет более длительный характер. Пациенту вначале проводят обследование в состоянии покоя, после чего предлагают сделать комплекс физических упражнений, увеличивая нагрузку на сердечную мышцу. Если упражнения выполнить затруднительно, назначаются препараты для усиления сердечной деятельности.
    Помимо способов, эхокардиоскопия отличается видами проведения, зависящих от выбранного режима:
    1. Подвижный М-режим. Особенность этого способы ЭхоКГ состоит в форме пучка ультразвуковых волн: он имеет узкое направление. В первую очередь пучок направляется на всю поверхность сердца, отчего изображение на мониторе отображается в виде разреза сердца с углом зрения сверху. Изменяя направление ультразвуковых волн, можно подвергать отдельному обследованию все камеры сердца, аорту, выходящие и выходящие легочные сосуды. Процедура настолько имеет высокую степень безопасности, что проводится даже новорожденным в первые часы после их рождения.
    2. В-метод, называющийся двухмерным. Отличие получаемого изображения от одномерной модели состоит в динамичности, постоянно сменяющейся картинкой и цветами от темно-серого до белого. Причиной смены изображения служат мышечные сокращения камер сердца и смыкательно-размыкательная деятельность сердечных клапанов. Режим хорошо выявляет аневризмы, новообразования, тромбы.
    3. Допплерэхокардиоскопия. В настоящее время этот режим можно выбрать по умолчанию, хотя несколько лет назад специалист и прибор, позволяющий выполнять этот вид процедуры, были дефицитными. Допплеровский анализ выявляет пороки сердца при наполнении желудочков кровью. Частота отражения ультразвуковой волны определяет скорость движения крови по сосудам сердца, отходящих сосудов и внутри сердечных камер. Обычно частота отражения волны находится в частоте, хорошо улавливаемой человеческим ухом, на приборе такое отражение обозначается высокочастотным звуком.

    Про основы проведения ЭхоКГ расскажет и видео ниже:

    Показания для проведения

    Назначение от лечащего врача на ЭхоКГ пациент получает, если обнаруживаются нижеперечисленные признаки:

    • боли в груди и загрудинной области;
    • в ходе прослушивания работы сердца выявляются нарушения сердечного ритма и патологические шумы;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • острый инфаркт миокарда;
    • гиперплазия печени и отеки конечностей, указывающие на сердечную недостаточность;
    • цианоз губ, ушных раковин, конечностей, повышенная утомляемость, одышка, бледность кожных покровов.

    ЭхоКГ проводится после радикальных вмешательств в область сердца, серьезных травмах костей грудной клетки. Если боли в голове участились и стали постоянными, одной из причин подобного состояния является нарушение работы кровообращения. Не исключено перемещение раздробленного на части эмбола в соседние камеры вследствие патологии межкамерной перегородки. Такая патология диагностируется с помощью высокочастотных сигналов.

    ЭхоКГ назначается при подозрении на неправильную работу сердечных клапанов и врожденные (приобретенные) пороки сердца. Отдельные патологии не сердечного этиогенеза также требуют проведения диагностики в форме эхокг:

    • злокачественные новообразования,
    • артериальная гипертензия,
    • атеросклероз,
    • низкий вес при рождении ребенка и недостаточный набор массы в грудном возрасте,
    • после антибактериальной терапии.

    Чрезмерные физические нагрузки при любом виде спорта (хоккей или спортивная гимнастика, бобслей или большой теннис) оказывают воздействие на состояние сердца и сосудов, причем заболевания протекают часто в скрытой форме. Задача кардиологической диагностики – предотвратить появление осложнений после таких нагрузок и предоставить основу для правильной схемы лечения.

    Противопоказания

    Категории пациентов, которым эхокг проводить небезопасно, нет. Отдельные пациенты имеют различные отклонения, в силу которых проводить диагностическую процедуру затруднительно. Это:

    • физиологические нарушения в работе дыхательной системы (курение со стажем, бронхиальная астма, обструктивный бронхит и пр.);
    • мужчины, имеющие волосатую грудь и женщины с внушительными молочными железами;
    • морфологические нарушения нормального рельефа грудной клетки;
    • пациенты с воспалениями кожных покровов области груди или имеющимися травмами грудной клетки, ранами на груди;
    • психические отклонения, чрезмерное проявление рефлекса рвоты, эзофагеальными отклонениями (при трансэзофагеальной диагностике).

    Безопасно ли это

    Диагностическое обследование имеет абсолютную безопасность для каждого пациента, подлежащего назначенной процедуре. Новорожденные, беременные женщины, старики даже при наличии относительных неудобств не ощутят болезненных ощущений или вреда для организма.

    Во время проведения УЗИ сердца новорожденные могут шевелиться, кричать – на результаты процедуры подобные движения не оказывают воздействия.

    Про подготовку к ЭхоКГ расскажем ниже.

    Подготовка к процедуре

    Для проведения процедуры с достоверными результатами и не приносящей сложность ее осуществления, к эхокардиографии необходимо подготовиться с учетом следующих рекомендаций:

    1. Взять направление на УЗИ сердца.
    2. Не помешает пакет с бутылкой воды, чистой тканью и салфетками.
    3. Для ребенка можно взять игрушку.
    4. Желательно не переедать перед эхокардиоскопией.

    Проведение процедуры и ощущения пациентов

    Проведение ЭхоКГ проводится по следующему алгоритму:

    1. Пациент снимает одежду с верхней части тела и ложится на левую сторону на кушетку.
    2. Область грудной клетки, предназначенная для накладывания датчиков, покрывается специальным гелем. Прикрепленные датчики не вызывают даже маленькой боли или неприятности. Единственное ощущение – холодок от геля.
    3. Датчики испускают УВ волны, которые отражаясь от структур сердца, возвращаются через датчики на монитор, формируя изображение.
    4. Врач-диагност находится по любую сторону от пациента.

    Далее поговорим про показатели нормы ЭхоКГ у взрослых и у детей, расшифроку результатов и заключение о диагностике.

    Расшифровка результатов

    Даже при сличении нормальных показателей работы сердца и результатов ЭхоКГ обычный человек или врач-диагност могут посчитать, что сравнение провести несложно. Только врач-кардиолог может сделать полноценный анализ отображений УЗИ сердца, учитывая не только результаты УЗИ, но и симптомы заболевания, а также данные других диагностических методик.

    О том, сколько стоит ЭхоКГ, читайте далее.

    Про особенности расшифровки результатов ЭхоКГ расскажет следующий видеосюжет:

    Средняя стоимость процедуры

    Цена на ЭхоКГ в среднемрублей, хотя по направлению в экстренных случаях обследование производится бесплатно. Остальные процедуры стоят немного дороже, но варьирование цен в разных клиниках широкое.

    Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/diagnostika-kard/ehokg.html

    УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ)

    Введение контраста: нет.

    Подготовка к обследованию: не требуется.

    Наличие противопоказаний: нет.

    Ограничения: воспалительные заболевания кожи грудной клетки.

    Стоимость исследования: отруб.

    УЗИ сердца / Эхокардиография (ЭХОКГ) — неинвазивное, т. е. не повреждающее кожу, ультразвуковое диагностическое исследование сердца. Оно позволяет выявлять изменения в сердце, которые не проявляются какими-либо болезненными ощущениями и не обнаруживаются при проведении ЭКГ.

    Целью ультразвуковой диагностики является оценка работы сердца. ЭхоКГ позволяет оценить объем, размер полостей сердца и толщину его стенок, обнаружить морфологические изменения клапанов и других структур сердца.

    Зачем делать эхокардиографию

    • получение данных о размерах сердца, а также об объемах его полостей;
    • определение состояния оболочки сердца (перикарда);
    • фиксирование данных о толщине стенок сердца;
    • обнаружение рубцовых изменений, миокарда;
    • исследование сократительной функции миокарда (способности к сокращению мышцы желудочков);
    • анализ работы клапанов сердца и их состояния;
    • оценку внутрисердечного кровотока с определением наличия патологических токов крови, определение кровяного давления в сердечных камерах;
    • оценку состояния наиболее крупных сосудов сердца.

    С помощью процедуры эхокардиографии легко выявить следующие заболевания сердца:

    • область ишемии;
    • перикардит миокарда (воспалительный процесс);
    • аневризмы различной степени;
    • гипертрофию и дилатацию камер сердца;
    • поражение сосудов сердца;
    • поражение клапанного аппарата сердца;
    • оценить уровень давления в легочной артерии;
    • внутрисердечные тромбы и опухоли сердца.

    ЭхоКГ (УЗИ сердца) — единственный метод достоверной диагностики врожденных или приобретенных пороков сердца.

    Преимущества УЗИ сердца (ЭХОКГ) в «СМ-Клиника»

    • использующиеся эхокардиографические системы позволяют получать изображения в 4 взаимоперпендикулярных плоскостях для более точной диагностики;
    • допплер-эхокардиография позволяет определить скорость и направление кровотока в клапанах сердца, а также проследить динамику изменения этих параметров;
    • исследование сердца методом ЭхоКГ безвредно, при этом не происходит никакого биологического воздействия на организм;
    • ЭхоКГ-диагностирование приемлемо по цене для любого пациента.

    Показания к ЭхоКГ

    ЭхоКГ является обязательным ежегодным обследованием для людей с установленным или подозрением на диагноз «порок сердца» и любыми аномалиями сердечно-сосудистой системы. Эхокардиографию (УЗИ сердца) назначают профессиональным спортсменам и пациентам, которые имеют постоянные физические нагрузки. ЭхоКГ входит в комплекс постхирургических обследований после операций на сердце, а также при необходимости при предоперационной подготовке.

    Метод ЭхоКГ целесообразен при появлении симптомов:

    • общая слабость;
    • одышка;
    • появление внезапных болей и дрожи в груди;
    • отек щиколоток;
    • частую тошноту и рвотные позывы.

    К показаниям, требующим обязательного прохождения ЭхоКГ, относятся:

    • подозрение на расширение грудной аорты (аневризму);
    • подозрение на наличие опухоли в области сердца;
    • повышенное артериальное давление;
    • перенесенный инфаркта миокарда;
    • любые изменения, выявленные на ЭКГ.

    Противопоказания к эхокардиографии

    Подготовка к эхокардиографии

    Как проходит ЭхоКГ

    Запись на эхокардиографию

    • эхокардиограмму (визуализацию мягких рентгенонегативных тканей на фотобумаге или УЗИ-изображение сердца);
    • заключение специалиста.

    В протоколе ЭхоКГ также обязательно обозначаются нормы для людей соответствующей половозрастной группы. При написании заключения они берутся в расчет и соотносятся с полученными результатами.

    Цены на эхокардиографию (ЭХОКГ / УЗИ сердца) в «СМ-Клиника»

    * Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону .

    Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

    Врачи ведут прием в следующих клиниках:

    Записаться на функциональную диагностику

    ВЫДЕЛИТЕ ЕЕ И НАЖМИТЕ CTRL + ENTER

    Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

    Спасибо за оставленную заявку.

    Бесплатная консультация хирурга по поводу операции.

    Спасибо за оставленную заявку.

    Вы действительно хотите прервать запись?

    Спасибо за Ваш вопрос.

    Бесплатная консультация хирурга по поводу операции.

    Спасибо за оставленную заявку.

    Бесплатная консультация хирурга по поводу операции.

    Источник: http://www.smclinic.ru/diagnosis/funktsionalnaya-diagnostika/ekhokardiografiya/

    Эхокардиография (ЭхоКГ)

    Эхокардиография (ЭхоКГ) – метод неинвазивной визуализации сердца с помощью отраженных УЗ-сигналов, позволяющий оценить морфо-функциональные параметры структур сердца. Используется несколько режимов эхокардиографии: М-режим (одномерная ЭхоКГ), двухмерная ЭхоКГ, допплер-ЭхоКГ и др., в совокупности позволяющие оценить сократимость сердца, провести фазовый анализ, измерение параметров стенок и полостей, определить давление в камерах, исследовать состояние клапанов и т. д. С помощью Эхо-КГ диагностируются пороки и опухоли сердца, ИБС, внутрисердечные тромбы, аневризма грудной аорты, экссудативные перикардиты, эндо- и миокардиты и др. кардиопатология.

    Эхокардиография (ЭхоКГ) – метод неинвазивной визуализации сердца с помощью отраженных УЗ-сигналов, позволяющий оценить морфо-функциональные параметры структур сердца. Используется несколько режимов эхокардиографии: М-режим (одномерная ЭхоКГ), двухмерная ЭхоКГ, допплер-ЭхоКГ и др., в совокупности позволяющие оценить сократимость сердца, провести фазовый анализ, измерение параметров стенок и полостей, определить давление в камерах, исследовать состояние клапанов и т. д. С помощью Эхо-КГ диагностируются пороки и опухоли сердца, ИБС, внутрисердечные тромбы, аневризма грудной аорты, экссудативные перикардиты, эндо- и миокардиты и др. кардиопатология.

    Диагностическая значимость эхокардиографии крайне велика. Будучи высокоинформативной неинвазивной методикой, эхокардиография служит для выявления изменений сердца, не проявляющих себя клинически и не определяющихся при ЭКГ. Эхокардиография выполняется на специальных эхокардиографах, оснащенных генератором ультразвука с частотой 1-10 МГц, датчиком, воспринимающим отраженные УЗ-сигналы, преобразователем ультразвуковых колебаний в электромагнитные и регистрирующим устройством, отображающим изучаемые структуры сердца в виде эхокардиограммы. Современные аппараты-эхокардиографы имеют электрокардиографический канал для одновременной регистрации ЭКГ и синхронизированы с компьютером для быстрой и качественной обработки данных.

    В кардиологии используются одномерная ЭхоКГ в А-, М- и В-режимах отображения эхосигнала; двухмерная эхокардиография, а также допплер-эхокардиография. Модификациями трансторокальной ультразвуковой кардиографии служат контрастная ЭхоКГ, чреспищеводная эхокардиография, стресс-ЭхоКГ. Стоимость эхокардиографии зависит от вида и методики исследования, класса эхокардиографического аппарата. Для проведения эхокардиографии необходимы результаты последней ЭКГ, ранее выполняемой ЭхоКГ, суточного мониторирования ЭКГ и АД (если имеются).

    Показания

    Целями проведения эхокардиографии служат изучение структур сердца, околосердечного пространства, выявление перикардиального выпота, внутриполостных тромбов, рубцов, оценка функциональных резервов сердца. Эхокардиография выполняется пациентам с аускультативно определяемыми сердечными шумами, обнаруженными ЭКГ-изменениями, жалобами на загрудинные боли, перебои, одышку, повышение АД. Эхокардиография назначается кардиологом при подозрении на врожденные либо приобретенные пороки, миокардит, инфаркт миокарда, эндокардит, перикардит, опухоли сердца, аневризматическое расширение грудной аорты, сердечную недостаточность, аритмию, кардиомиопатию. Динамическое обследование пациентов в постинфарктном периоде или после кардиохирургических вмешательств также требует проведения эхокардиографии.

    Процедура эхокардиографии рекомендуется пациентам с тромбофлебитом, варикозом вен нижних конечностей для исключения угрозы ТЭЛА. ЭхоКГ может назначаться при ревматических заболеваниях, после осложненных инфекций (ОРВИ, гриппа, ангины), при эндокринопатиях. В спортивной медицине ЭхоКГ проводится лицам, испытывающим интенсивные физические нагрузки. У женщин группы кардиологичесокого риска эхокардиография входит в программу ведения беременности. При подозрении на эмбриональную сердечную патологию эхокардиография плода может быть выполнена, начиная с 18-ой недели беременности.

    Эхокардиография не имеет противопоказаний и осложнений, может проводиться у тяжелобольных и детей. Ограничениями к проведению ЭхоКГ могут служить выраженное ожирение, гигантомастия, эмфизема легких, деформации грудной клетки, локальные воспаления кожи в области сканирования.

    Методика проведения

    Эхокардиографию должен выполнять специалист, хорошо знакомый с топографией, нормальной морфологией структур и функционирования сердца, возможными отклонениями при различных нозологических формах и их отображением на эхокардиограмме в различные фазы сердечного цикла. Эхокардиография проводится в течениеминут. Пациента укладывают на спину или левый бок. Различные позиции датчика, располагаемого над сердцем, обеспечивают исследование его различных отделов. Основными доступами (окнами) сканирования сердца являются парастернальный (в 3-4 межреберных промежутках), супрастернальный (в зоне яремной ямки), субкостальный (в зоне мечевидного отростка) и верхушечный (в проекции верхушечного толчка). Трансэзофагеальный доступ используется в ходе чреспищеводной ЭхоКГ.

    Все позиции, используемые при эхокардиографии, обеспечивают оптимальную визуализацию зон интереса в сагиттальной, горизонтальной плоскости и плоскости, проходящей через все камеры сердца. Современная аппаратура для УЗИ сердца позволяет выполнять различные варианты эхокардиографии. При одномерной ЭхоКГ эхосигналы отображаются в А-, М- и В-режимах. Наибольшее практическое применение получил М-режим, графически воспроизводящий движение сердечных стенок и клапанов, что важно для оценки размеров сердца и систолической функции желудочков.

    Двухмерная эхокардиография воспроизводит срез движущихся сердечных структур по короткой или длинной оси. Во время двухмерной ЭхоКГ производится определение размеров сердечных полостей и толщины стенок желудочков, оценка функционирования клапанов, глобальной и локальной сократимости желудочков, выявление тромбоза камер. С помощью допплер-эхокардиографии исследуется центральная гемодинамика — скорость и направление кровотока. Для полноценного анализа гемодинамики используются импульсноволновой, постоянноволновой и цветовой режимы допплера.

    Обычно при выполнении эхокардиографии придерживаются определенного алгоритма. Вначале идентифицируют клапаны сердца с учетом их взаимного расположения; распознают сердечные перегородки (межжелудочковую, межпредсердную), прослеживают их непрерывность при полипозиционном и полипроекционном сканировании, оценивают тип движения (нормокинез, гипокинез, акинез, дискенезия). Затем переходят к оценке анатомического взаиморасположения межжелудочковой перегородки и клапанов, а также характера движения створок. Далее в процессе эхокардиографии измеряют толщину стенок и размеры полостей сердца, определяют наличие и выраженность гипертрофии миокарда, дилатации полостей. На заключительном этапе выполняют допплер-эхокардиографию и двухмерную ЭхоКГ для исключения или выявления стенозов, клапанной регургитации, патологического внутрисердечного шунтирования крови.

    Заключение эхокардиографии может быть выдано в бумажном или цифровом варианте. После проведения трансторакальной ЭхоКГ при необходимости кардиологом назначаются другие виды эхокардиографии.

    Стоимость ЭхоКГ в Москве

    Эхокардиография является недорогой, широко распространенной диагностической процедурой. Выполняется во многих медицинских учреждениях столицы и области. Факторами, определяющими цену ЭхоКГ в Москве, являются вид исследования, форма собственности лечебно-диагностической организации и квалификация специалиста. При использовании модификаций методики (стресс-ЭхоКГ, чрезпищеводной эхокардиографии, контрастного исследования) стоимость может повышаться. В частных центрах процедура обычно стоит дороже. При проведении эхокардиографии специалистом высокой квалификации (врачом высшей категории, КМН, ДМН) цена методики увеличивается.

    В Москве эхокардиография (ЭхоКГ) стоит 2605р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 663 адресам.

    Эхокардиография (ЭхоКГ) — цены в Москве

    Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33/28

    Москва, ул. Школьная, д. 11

    м. Площадь Ильича

    Москва, ул. Ярославская, д. 4 корп. 2

    Москва, ул. Ярцевская, д. 8

    Москва, Цветной бульвар, д. 30, корп. 2

    м. Цветной Бульвар

    Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2

    Москва, ул. Школьная, д. 49

    Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

    Москва, ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1

    Москва, ул. Лесная, д. 57 стр. 1

    Кардиология

    УЗИ сердца

    Cвязанные болезни

    • © 2018 «Красота и медицина»

    предназначена только для ознакомления

    и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/ultrasound-heart/echocardiography