Экстрасистолы опасны или нет

Что такое экстрасистолы, симптомы и лечение экстрасистолии

Из этой статьи вы узнаете: что такое экстрасистолия, что происходит в сердце при данной патологии, причины ее появления. Как себя проявляет заболевание, когда и чем его можно лечить.

Оглавление:

Какой врач поможет установить правильный диагноз, почему опасны экстрасистолы.

Экстрасистолией называют дополнительное сокращение сердца, возникшее на фоне его нормального, обычного ритма. Экстрасистолы могут захватывать только одну камеру сердечной мышцы (предсердие, желудочек) или весь миокард полностью.

Такие изменения сердцебиения – самый частый вид нарушения ритма сердца (аритмии). В разной форме внеочередные сокращения миокарда встречаются более чем у 80 % людей.

Экстрасистолы связаны с появлением в сердечной мышце дополнительного очага возбуждения или импульса, который не связан с основным водителем ритма (синусовым узлом). Он активирует проводящую систему сердца и вызывает дополнительное сокращение.

Различают два класса экстрасистол:

  1. Нейрогенные, или функциональные – связаны с действием факторов внешней среды (алкоголь, наркотические препараты, кофеин, стрессовые ситуации).
  2. Органические, или патологические – возникают в связи с поражением ткани сердечной мышцы.

Объем крови, который поступает из левого желудочка в аорту, при экстрасистоле значительно меньше нормального. Поэтому патологическое состояние опасно тем, что частые дополнительные сокращения миокарда нарушают нормальное движение крови по камерам сердца и внутренним органам, вызывая недостаточность кровотока. Любой очаг возбуждения, не связанный с главным водителем ритма сердца, способен провоцировать приступ тахиаритмии (нарушение ритма сердца по типу высокого пульса).

Единичные экстрасистолы у здоровых людей не представляют никакой опасности для здоровья и не требуют лечения. Возникновение дополнительных сокращений миокарда на фоне имеющейся кардиологической патологии подлежит терапии, если есть клинические проявления заболевания или эти систолы ухудшают течение основного заболевания.

Экстрасистолическая аритмия хорошо поддается лечению и незначительно влияет на привычный образ жизни и поведения пациента.

Экстрасистолия может возникать в одной из камер сердца

Диагностикой, наблюдением и лечением патологии занимаются врачи нескольких специальностей: терапевты, аритмологи или кардиологи. Изредка требуется помощь эндоваскулярного сосудистого хирурга.

Почему возникает патология

Причины экстрасистолии во многом похожи на те, что приводят к появлению тахиаритмии, что связано с общим механизмом возникновения патологии. Именно поэтому частые экстрасистолы могут стимулировать начало пароксизма (приступа) тахикардии.

Любые кардиомиопатии (изменение структуры и снижение функции клеток миокарда с развитием недостаточности желудочков сердца)

Опухолевое поражение сердечной мышцы (добро- и злокачественного характера)

Оперативные вмешательства на сердце (открытые и эндоваскулярные)

Травматическое повреждение структуры миокарда

Воспалительные процессы в сердечной мышце и перикарде (миокардит, перикардит)

Врожденные и приобретенные сердечные пороки

Нарушение функции правых отделов сердца с высоким давлением в системе сосудов легких (легочное сердце)

Сахарный диабет 1 и 2 типа

Высокое содержание в крови никотина, алкоголя и кофеина

Недостаточная функция почек с повышением мочевины и креатинина

Заболевания бронхо-легочной системы с признаками дыхательной недостаточности

Нарушение функции желудочков сердца (низкая фракция выброса)

Препараты для лечения нарушения сердечного ритма

Заболевания шейного и грудного отделов позвоночника с выраженным дегенеративным (разрушающим) компонентом (остеохондроз, остеопороз, грыжи, опухоли, воспаление)

Доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы – аденома

Сильный кашель по любой причине

Фебрильная температура (выше 38 градусов)

Диагностические исследования сердечной мышцы, связанные с прямым контактом (вентрикулография, электрофизиологическое обследование)

Аутоиммунные заболевания (саркоидоз, амилоидоз)

Идиопатические (без связи с каким-либо фактором или заболеванием)

Какие есть виды экстрасистолий

В медицинской практике выделяют несколько видов внеочередных сокращений сердечной мышцы. В зависимости от этого экстрасистолия по-разному себя проявляет и развивается в дальнейшем.

Средней частоты – 10–30

Редкие – менее 10

Средние – появляются в начале кардиоцикла

Поздние – экстрасистола во второй половине сердечного цикла

Периодические (аллоритмия): бигеминия (за каждым нормальным сокращением следует внеочередное), тригеминия (после двух полноценных систол идет экстрасистолическое сокращение) и т. д.

Политопные – множественные источники

В практической медицине имеет большое значение «прогностическая» форма разделения экстрасистолии (и всех нарушений ритмичности сокращений миокарда в целом):

  • безопасные – любые формы внеочередных сокращений и учащения ритма сердца, которые не сопровождаются клиническими проявлениями у людей без патологии миокарда;
  • потенциально опасные – нарушения ритмичности пульса, без симптомов, но возникшие на фоне кардиологического заболевания с поражением сердца;
  • опасные или злокачественные – периоды устойчивых нарушений ритма (тахикардия, экстрасистолическая аритмия) с признаками нарушения кровотока по камерам сердечной мышцы и крупным сосудам и (или) фибрилляции желудочков. Такая форма нарушения пульса обычно возникает на фоне выраженного патологического изменения ткани миокарда и функции сердца.

Бигеминия на ЭКГ. На ней видно, как за каждым нормальным сокращением следует экстрасистола

Симптомы патологии

Симптомы экстрасистолии в большинстве случаев отсутствуют, особенно если дополнительные сокращения миокарда единичные и не часто возникают.

Клинически значимые проявления заболевания включают:
  • чувство, что сердечная мышца работает с перебоями;
  • выраженные или усиленные удары сердца;
  • ощущение остановки сердечной деятельности;
  • замирание сердца;
  • ощущение, что в груди что-то перевернулось;
  • тревожность;
  • невозможность сделать вдох;
  • страх.

Эти жалобы не всегда связаны с нарушением кровотока в сердце и крупных артериях, часто симптомы дополнительного сокращения миокарда проявляются на фоне снижения порога ощущений человека.

Также выраженность жалоб пациента не всегда соответствует тяжести экстрасистолии, выявленной на электрокардиограмме, что связано с различным порогом восприятия у разных пациентов.

Если экстрасистолы связаны с органическим поражением сердечной мышцы, то на первый план выходят клинические проявления основной кардиологической патологии, а внеочередные сокращения миокарда – находка при проведении диагностического поиска.

Любые формы и виды экстрасистолии хорошо переносятся пациентами, никак не влияя на их способность выполнять любые виды деятельности. Плохое общее самочувствие, снижение устойчивости к нагрузкам – признаки нарушенной функции сердца на фоне заболевания, вызвавшего внеочередные сокращения миокарда.

Как выявить заболевание

Экстрасистолия – это заболевание, которое невозможно установить на основании одних жалоб. Но в ходе опроса пациента уточняют время появления симптомов и возможные причины возникновения патологии.

Окончательный диагноз требует ряда дополнительных исследований.

Определение места возникновения патологического импульса по характерным изменениям графика сердечного цикла

Позволяет выявить зависимость возникновения экстрасистолы от внешних воздействий

А также у заболевших с яркой клинической картиной и признаками нарушения кровотока на фоне экстрасистолии, которым планируется прижигание очага патологического возбуждения

Поиск органической причины нарушения ритма

Методы лечения

В связи с тем, что одиночные экстрасистолы регистрируют у большинства здоровых людей, нельзя сказать, что от этой патологии можно полностью излечиться.

Частые эпизоды нарушения ритмичности сокращений миокарда, связанные с несердечной патологией, полностью купируются при стабилизации основного заболевания. Если же внеочередные сокращения сердца обусловлены поражением миокарда, то полного излечения от экстрасистолии нет. Можно блокировать патологические импульсы медикаментозной терапией, но при отмене препарата экстрасистолы возникают снова.

Хороший эффект дает выжигание патологического очага (до 90 %), но крайне ограниченные показания к процедуре не позволяют использовать ее у большинства пациентов.

Экстрасистолическая аритмия, которая не проявляет себя симптомами, или эти проявления незначительны, не требует проведения какого-либо специализированного лечения. В этом случае побочные эффекты от препаратов для корректировки сердечного ритма значительно более опасны, чем сами внеочередные сокращения миокарда.

Рекомендации для этой группы пациентов:

  1. Отказаться от употребления алкогольной продукции, кофе, крепкого чая и курения.
  2. Не использовать лекарственные препараты, вызывающие экстрасистолы.
  3. Избегать психоэмоциональных нагрузок.
  4. Проходить ЭКГ 2 раза в год и ультразвуковое исследование миокарда ежегодно (для исключения возможных изменений миокарда и ухудшения функции сердца).

Если в ходе проведения дообследования выявляется соматическое заболевание, не связанное с сердцем, но способное вызвать нарушение ритма (перечислены в причинах), назначают его лечение.

Пациентам с нарушением сердцебиения, связанным с нервным перенапряжением, назначают:

  • растительные успокоительные средства (Пустырник, Валериана) – в легких случаях,
  • седативные лекарственные препараты (Фенобарбитал) – в тяжелых стрессовых ситуациях.

Седативные средства

Экстрасистолия требует лечения, если:

  • внеочередные сокращения идут группами, очень частые и вызывают нарушение кровотока;
  • есть выраженная индивидуальная непереносимость проявлений нарушения ритма;
  • при повторной ультрасонографии сердечной мышцы выявлено снижение функциональной способности миокарда (уменьшение объема выбрасываемой крови) или изменение структуры камер сердца (расширение).

Консервативная терапия

Показания для медикаментозного лечения:

  1. Ухудшение течения заболевания в виде увеличения количества экстрасистол.
  2. Частые политопные, групповые и ранние внеочередные сокращения, при которых есть высокий риск развития фибрилляции желудочков.
  3. Аллоритмия с признаками недостаточности функции миокарда.
  4. Если болезнь возникла на фоне заболевания, вызывающего более тяжелые виды нарушения ритма (пороки сердечных клапанов, изменения проводящей системы и пр.).
  5. Появление дополнительных сокращений или рост их частоты на фоне стенокардиального приступа или острого нарушения кровоснабжения миокарда.
  6. Сохраняющиеся желудочковые экстрасистолы после окончания пароксизма трепетания или фибрилляции желудочков.
  7. Внеочередные систолы на фоне дополнительных путей проведения.

Медикаментозное лечение включает:

Если нет кардиологического заболевания

В случае неэффективности лечения по данным суточного контроля ЭКГ подбирают комбинации лекарственных препаратов из нескольких групп.

У пациентов без поражения миокарда используют любые препараты.

Хирургическая тактика ведения

Показание для оперативного лечения – выявление более 8000 экстрасистол за сутки в течение одного года.

Только такая высокая активность очага позволяет выявить его при составлении карты электрической активности сердца и провести радиочастотную абляцию (выжигание) этой зоны миокарда.

Прогноз

Нечастые внеочередные сокращения миокарда регистрируют на ЭКГ у более 80 % людей. Большинство из них совершенно здоровы и не требуют какой-либо медицинской помощи. Необходим лишь контроль ЭКГ в динамике. Угрозу представляют нарушения ритма на фоне органического изменения сердца.

Прогностически более опасна желудочковая экстрасистолия, которая, в отличие от остальных типов, связана с повышением смертности от нарушений кровотока в сердце и головном мозге. При этом такой вид аритмии скорее является отражением стадии повреждения ткани сердца, чем самой причиной летальной фибрилляции желудочков. Поэтому в случае бессимптомного течения заболевания экстрасистолы не требуют лечения. Пациентам показана коррекция основной кардиологической патологии.

В случае если нет патологического изменения структуры миокарда, но регистрируется желудочковая экстрасистолическая аритмия любой формы, риск внезапной смерти возрастает в 2–3 раза.

Для пациентов с перенесенным острым инфарктом и (или) недостаточной функцией сердечной мышцы такой риск возрастает до 3 раз. Это связано с тем, что экстрасистолы, особенно частые и групповые, ухудшают течение любой кардиологической патологии, быстро приводя к развитию недостаточности функции левого желудочка.

Несмотря на это, сами желудочковые экстрасистолы, даже в тяжелой форме, не являются самостоятельным критерием прогноза для жизни и трудоспособности. В большинстве случаев любые дополнительные сокращения сердца не опасны. Выявление такого вида нарушения ритмичности сокращений миокарда – это повод для проведения полноценного обследования. Его цель – исключить заболевания миокарда и внутренних органов.

Лечение сердца и сосудов © 2016 | Карта сайта | Контакты | Политика по персональным данным | Пользовательское соглашение | При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Источник: http://okardio.com/bolezni-serdca/ehkstrasistoliya-572.html

Насколько опасны экстрасистолы в сердце

Многих пациентов интересует вопрос, что такое экстрасистолы в сердце и опасно ли это для жизни? Экстрасистолия – распространенное явление, при котором нарушается сердечный ритм. Эта патология характеризуется внеочередными сокращениями сердца.

Причина этого – преждевременные возбуждения в миокарде. После внеочередного сокращения сердечной мышцы наступает пауза. Экстрасистолы могут возникать и в здоровом органе, но чтобы развеять опасения, нужно определить причины этих явлений.

Причины экстрасистолов в сердце

Данная патология имеет множество разных причин. Сердце обладает защитным механизмом, который реагирует на изменения в сердечной ритме. Иногда причина нарушения сокращений органа неизвестна и тогда экстрасистолию называют идиопатической.

Если сбои ритма вызваны физиологическими факторами, экстрасистолы в сердце не являются патологией. Они исчезают сразу после устранения раздражителей. К таким причинам относят:

  • нервные и эмоциональные всплески,
  • повышение артериального давления,
  • злоупотребление спиртным,
  • курение,
  • тяжелые физические нагрузки,
  • беременность или климакс.

К другим причинам экстрасистолии относят:

  • органические поражения сердце,
  • остеохондроз,
  • недостаток калия в организме,
  • Вегетососудистая дистония.

Виды экстрасистолии

Различают четыре вида этого заболевания – синусовая, предсердно-желудочковая, предсердная, желудочковая. Два первых встречаются крайне редко.

Предсердная экстрасистолия заключается в том, что патологические импульсы возникают в предсердиях. Пауза при этой патологии короткая и компенсаторная, а может и вовсе отсутствовать. Она имеет органические причины, встречается нечасто и может быть не замеченной самим пациентом.

Желудочковые экстрасистолы – самые распространенные. Импульсы возникают в одном желудочке, в результате чего происходит длинная пауза (промежуток от внезапного возбуждения до самостоятельного сокращения сердечной мышцы).

При этом виде патологии также возможны парные экстрасистолы (два патологических сокращения подряд).

Симптомы экстрасистолии

Нередко пациенты с экстрасистолией не ощущают ее симптомов. Более выражены признаки этой патологии у людей, страдающих вегетососудистой дистонией.

При некоторых органических поражениях сердца экстрасистолы могут переноситься даже легче, чем при отсутствии сопутствующих болезней.

При экстрасистолии пациенты отмечают своеобразные толчки, «переворачивания» сердца, иными словами, резкие перебои и замирания. При функциональных расстройствах могут наблюдаться общий дискомфорт, слабость, приливы жара, потливость, нехватка воздуха.

У людей с атеросклерозом возможны нарушения коронарного кровообращения, головокружение, парезы, обмороки.

Чем опасны внеочередные сокращения сердца?

Согласно статистике, нарушения частоты сердечных сокращений встречаются практически у всех людей. Это объясняется тем, что человек не находится постоянно в состоянии покоя. На его организм влияет масса внешних факторов.

Естественно, что любой дискомфорт, связанный с сердцем, вызывает у людей тревогу. Однако, аритмия здоровой сердечной мышцы – это лишь естественная реакция на возбуждающие факторы. Лечение в этом случае не предусмотрено.

К лечебной терапии нужно прибегать лишь в том случае, когда экстрасистолия имеет патологический характер. Экстрасистолы в сердце, спровоцированные нейрогенными причинами, могут пройти сами по себе спустя некоторое время.

Среди тяжелых последствий экстрасистолии выделят сердечную недостаточность, мерцательную аритмию, а также изменение конфигурации предсердий. Самой опасной является желудочковая экстрасистолия, поскольку она может привести к летальному исходу. Экстрасистолы при ВСД обычно имеют нейрогенный характер, но могут перетекать в тахикардию.

Диагностика и лечение

Основным методом диагностики при жалобах на сбои сердечного ритма является электрокардиография. Для более точной картины заболевания врач назначает общий анализ крови и мочи. Возможны дополнительные обследования, чтобы исключить патологии других органов.

Консервативное лечение назначается с учетом состояния пациента и результатов диагностики. Обычно оно заключается в приеме антиаритмичных препаратов. Больным с сопутствующими органичными патологиями сердца назначают соталол, амиодарон, а также адреноблокаторы.

Пациенту, который задается вопросом, чем опасны экстрасистолы, следует пересмотреть свой образ жизнь, отказаться от вредных привычек, исключить нервные нагрузки. Сбалансированное питание, правильный режим труда и отдыха – залог быстрого оздоровления.

Прогноз экстрасистолии довольно благоприятный, но это не значит, что болезнь можно пускать на самотек. Кроме врача-кардиолога, пациент может нуждаться в регулярных консультациях других специалистов – невропатолога, эндокринолога и терапевта.

Но нужно понимать, что для здорового сердца экстрасистолы абсолютно безопасны и лечение такой экстрасистолии не требуется, если при этом нет других вышеуказанных симптомов. Нейрогенные экстрасистолы со временем могут пройти самостоятельно.

Как предсердная, так и желудочковая экстрасистолия могут вызываться рефлекторно при остеохондрозе, но это не очень частое явление. Причем нередко такие нарушения сердечного ритма сопровождаются болевым синдромом и имитируют или скрывают ишемическую болезнь сердца. Это нетрудно понять, ведь часть нервных волокон сердца берет начало из шейного и грудного отдела спинного мозга.

Современные исследования доказали, что экстрасистолы желудочкового или предсердного происхождения встречаются у всех. Разница в их количестве. Редкие экстрасистолы, обычно, не ощущаются, частые вызывают у людей тревогу и дискомфорт. Ну как же? Сердце ведь!

Синусовая экстрасистолия также отмечается крайне редко и сопровождается изменениями в процессе образования нервного импульса и передаче его в ткани сердца.

Источник: http://vseoserdce.ru/hpc/extrasystole/ekstrasistoly-v-serdce-opasno-li-eto.html

Экстрасистолия: чем она опасна?

Экстрасистолия – сердечная патология, связанная с нарушениями сердечных ритмов и характеризующаяся внеочередными сокращениями всего сердца или его некоторых частей

Такие внеочередные сердечные импульсы называются экстрасистолами – они нарушают правильную последовательность сердечных сокращений. Единичные эпизодические экстрасистолы иногда возникают даже у здоровых людей и не представляют никакой опасности. Однако если экстрасистолы наблюдаются постоянно, то следует пройти полное обследование у кардиолога. Экстрасистолы встречаются в любом возрасте, но все же чаще обнаруживаются у пациентов старшелет. В детском возрасте такая патология сравнительно редка. С возрастом частота экстрасистолии увеличивается.

При определенных факторах в сердечном аппарате возникают очаги повышенной возбудимости (повышенной активности), которые и способствуют возникновению дополнительных сокращений сердца – экстрасистол. Такие очаги повышенной активности, как правило, локализуются в предсердиях, желудочках или атриовентрикулярном узле. Возникающие в очагах внеочередные импульсы распространяются вдоль сердечной мышцы и вызывают преждевременные сокращения сердца. При этом во время экстрасистолических сокращений выбрасывается меньший объем крови, чем при нормальных сокращениях сердца. В результате при частых экстрасистолах (более 7-8 сокращений в минуту) минутный объем выбрасываемой крови может значительно уменьшаться, что способствует ухудшению коронарного и мозгового кровотока, развитию стенокардии, различным нарушениям мозгового кровообращения. Кроме этого, повышается риск развития мерцательной аритмии (беспорядочного сокращения предсердий и желудочков) и внезапной смерти.

В зависимости от частоты возникновения экстрасистол различают редкие (менее 5 сокращений в минуту), средние (6-15 в минуту) и частые (более 15 сокращений в минуту) экстрасистолии. В зависимости от количества очагов повышенной активности различают монотипные экстрасистолии (имеют один очаг возбуждения) и политропные (несколько очагов возбуждения). В зависимости от этиологических факторов экстрасистолии могут быть функционального, органического и токсического происхождения.

Функциональная экстрасистолия связана с эмоциональным перенапряжением, стрессами, приемом алкоголя и наркотических веществ, злоупотреблением крепкого чая и кофе, вредным воздействием некоторых химических веществ. Функциональные экстрасистолы часто регистрируются у людей с вегето-сосудистой дистoнией, остеохондрозом шейного отдела позвоночника, а также у здоровых тренированных спортсменов и у женщин в период менструации.

Органическая экстрасистолия возникает при патологических изменениях в сердечной мышце – при инфаркте миокарда, перикардите, кардиосклерозе, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, хронической недостаточности кровообращения, ревматических пороках сердца и других подобных заболеваниях. Органические экстрасистолии являются наиболее опасными, особенно если очаги повышенного возбуждения локализуются в желудочках.

Токсическая экстрасистолия возникает при лихорадочных состояниях, тиреотоксикозе (повышенной секреции гормонов щитовидной железы), при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов (эуфиллина, эфедрина, трициклических антидепрессантов, диуретических средств, глюкокортикоидов и др.).

Экстрасистолия органического происхождения может никак себя не проявлять и не беспокоить человека. Вместе с тем, некоторые пациенты ощущают толчки и сильные удары сердца, периодическое чувство замирания в груди и ощущение остановившегося сердца. Экстрасистолия функционального происхождения, помимо вышеперечисленных признаков, сопровождается еще и тревогой, страхом, нехваткой воздуха, повышенной потливостью и бледностью кожных покровов. Частые экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса крови и нарушению мозгового, коронарного и почечного кровообращения. При нарушениях мозгового кровообращения человек может падать в обмороки, высок риск развития афазии (нарушения речевой деятельности) и парезов (ослабления мышечной силы отдельных групп мышц). Возможны приступы стенокардии.

Главным объективным способом диагностики экстрасистолии служит электрокардиографическое исследование (ЭКГ), однако заподозрить наличие заболевание возможно и при физикальном обследовании пациента с учетом жалоб больного. При этом во время беседы с пациентом уточняется его эмоциональное состояние и физическая активность во время аритмии, частота эпизодов сильных сердечных толчков, употребляемые лекарственные препараты. Особое внимание врач должен уделить анамнезу перенесенных пациентом болезней, поскольку они могли послужить причиной органического поражения сердца. При прослушивании пульса на запястье экстрасистола определяется как преждевременно возникающая пульсовая волна с последующей паузой или как эпизод выпадения одного биения пульса.

Для подтверждения диагноза всегда проводят ЭКГ в стандартных отведениях и суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру (холтер-ЭКГ). Мониторинг по Холтеру является длительной процедурой (до 48 часов), при которой работа сердца отслеживается в течение нескольких суток с помощью портативного устройства, установленного на теле пациента. Человек в течение этого периода ведет привычный образ жизни (то есть происходит чередование периодов физических нагрузок и отдыха, бодрствования и сна), а прикрепленный к нему аппарат фиксирует все данные о работе сердца и затем передает их в компьютер, где они расшифровываются с использованием специального программного обеспечения. ЭКГ-холтер позволяет получить исчерпывающую информацию о работе сердца.

Для выявления органических поражений сердца, сопутствующих экстрасистолии, проводят ультразвуковое исследование сердца и в ряде случаев магнитно-резонансную томографию сердца.

Лечение экстрасистолии производится в зависимости от её вида (функциональная или органическая) и от места локализации очагов повышенной возбудимости. Единичные экстрасистолы, не связанные с патологией сердца, не требуют никакого лечения. Если экстрасистолия вызвана заболеваниями пищеварительной или эндокринной системы, то лечение начинают с устранения основного заболевания. Если экстрасистолия вызвана неврогенными факторами, то назначают успокоительные сборы (валериана, пустырник, настойка пиона) или седативные препараты. Таким пациентам требуется консультация невролога. Если экстрасистолия вызвана приемом каких-либо лекарств, то ставится вопрос об их отмене.

Медикаментозное лечение экстрасистолии показано при суточном количестве экстрасистол более 200 импульсов, при наличии у пациента субъективных жалоб и при наличии сердечных патологий. Назначение и подбор дозировок антиаритмических препаратов проводят индивидуально для каждого пациента под контролем холтеровского ЭКГ-мoниторирования. Препаратами выбора кардиологов при экстрасистолиях на сегодняшний день являются Кордарон, Мексилен, Новокаинамид, Соталол и др. Когда на фоне лечения количество экстрасистол начинает уменьшаться или вовсе исчезает (экстрасистолы должны отсутствовать в течение двух месяцев), то начинают плавное, постепенное снижение дозы лекарства до минимума, а затем – его полную отмену. Категорически запрещено резко прекращать прием антиаритмических лекарств даже при видимом полном выздоровлении. Снижение дозировки проводят при регулярном ЭКГ-наблюдении. Некоторые формы экстрасистолии удается ликвидировать в течение 3-4 месяцев, а в некоторых случаях пациенты вынуждены принимать лекарственные препараты пожизненно.

При огромном количестве экстрасистол (20-30 тысяч импульсов в сутки) и при неэффективной антиаритмической терапии проводят радиочастотную аблацию сердца (РЧА сердца). РЧА сердца – это рентгенохирургический метод лечения, при котором к сердцу подсоединяют эндоваскулярный катетер, проводящий токи высоки частоты. С помощью такого катетера-электрода производят точечное воздействие на участки с нарушенной проводимостью, что позволяет блокировать очаги повышенной возбудимости и устранить патологические импульсы. Лечение функциональных экстрасистолий всегда имеет благоприятный прогноз. Органические экстрасистолии поддаются устранению сложнее, однако при грамотном подходе к лечению возможно полное выздоровление пациента. Наиболее серьезные опасения вызывают экстрасистолии, возникающие в результате острого инфаркта миокарда и миокардита – в таких ситуациях экстрасистолы могут перейти в мерцание предсердий или желудочков, а это повышает риск внезапной смерти.

В широком смысле профилактика экстрасистолии предполагает предупреждение патологических состояний и болезней, лежащих в основе её развития: ишемической болезни сердца, миокардитов, перикардитов и др., а также предупреждение их обострений. Следует избегать медикаментозных и химических интоксикаций, которые могут спровоцировать возникновение экстрасистолии.

Людям с бессимптомной экстрасистолией и без признаков органического поражения сердца рекомендуется диета, богатая солями калия и магния, отказ от курения, алкоголя и крепкого чая, а также сбалансированный режим труда и отдыха.

Источник: http://maiden.com.ua/index.php/2013/04/08/%D0%AD%D0%BA%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BC-%D0%BE%D0%BD%D0%B0-%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D0%B0/

Экстрасистолия — это что и как лечить

Экстрасистолия – это наиболее частый вид аритмии, проявляющийся в виде преждевременных (внеочередных) сокращений миокарда, в результате которого сердце словно замирает. Врачи описывают это состояние так: это удар в грудь, преждевременное сокращение, а потом пауза.

Причины

Выделяют множество причин экстрасистолии. Наиболее распространенные из них такие:

  • Различные заболевания сердца (миокардиты, ишемия, воспалительные болезни миокарда).
  • Патологии щитовидной железы.
  • Неврозы.
  • Вегетативная дистония.
  • Стрессы, неврозы.
  • Остеохондроз.
  • Недостаток калия и магния в организме.
  • Вредные внешние воздействия: курение, алкоголь, наркотики, кофе.
  • Физическое перенапряжение (наблюдается у спортсменов).
  • Лихорадка.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, например, антидепрессантов, диуретиков, эуфиллина и др.

Экстрасистолы есть как у здоровых, так и у больных людей. Вопрос только в частоте их проявления.

Признаки патологии

Симптомы экстрасистолии могут быть как выраженными, так и скрытыми. Явные признаки такие:

  • сильные удары, толчки в районе сердца;
  • перебои, замирание сердца;
  • ощущение «кувыркания» сердца;
  • приливы жара;
  • повышенная потливость;
  • беспричинное изнеможение, вялость;
  • беспричинная тревога, беспокойство;
  • ощущение, будто не хватает воздуха.

Пациенты, страдающие от атеросклероза сосудов мозга, также могут испытывать головокружение, у некоторых даже могут случаться обмороки.

Нужно помнить о том, что одни пациенты могут нормально переносить экстрасистолию. В то же время другим людям это состояние приносит дискомфорт. Зачастую это те пациенты, которые страдают какими-либо заболеваниями сердца.

У многих людей экстрасистолия протекает без видимых признаков.

Как лечить экстрасистолию?

В большинстве случаев этот вид аритмии не требует специального лечения. Но бывают ситуации, когда врачебная помощь необходима:

  • Если экстрасистолия угрожает жизни человека, сильно ухудшает состояние его здоровья.
  • Если этот вид аритмии негативно влияет на гемодинамику, вызывает сердечную недостаточность и др.
  • Если человек плохо переносит экстрасистолию.

Выбор тактики лечения зависит от причины и степени выраженности экстрасистолии. Если у пациента зафиксированы единичные экстрасистолы, тогда терапия не нужна. В случае когда аритмия развивается из-за заболеваний сердца, патологий пищеварительной или эндокринной системы, тогда лечение должно быть направлено на устранение основного недуга.

Если больному назначено лечение, направленное на устранение механизмов появления аритмии, тогда ему могут быть рекомендованы такие препараты при экстрасистолии:

  • Лекарственные средства первого порядка (эффективность свыше 70%) – «Этацизин», «Аллапинин».
  • Препараты второго уровня с эффективностью от 50 до 70% – «Бисопролол», «Атенолол» и др.
  • Лекарства третьего порядка – «Верапамил», «Панангин» и др.

Если экстрасистолия появляется из-за стрессов, перенапряжений, тогда больному рекомендована консультация и лечение у невролога. Ему прописываются успокоительные препараты. Чаще всего это натуральные сборы.

Отношение к лечению экстрасистолии зависит от двух факторов: от количества проявлений перебоев, а также присутствия или отсутствия заболеваний сердца. Так, если у человека в сутки больше 20 тысяч экстрасистол и есть болезни сердца, то это опасно. Ему обязательно требуется лечение. Если у пациента до 20 тысяч экстрасистол и он их не чувствует, тогда в лечении нет необходимости. Если у пациента 100 экстрасистол и он каждую чувствует, как удар в грудь, то требуется лечение.

Народная медицина в лечении экстрасистолии

  • Если экстрасистолия вызвана негативными эмоциональными факторами (стресс, переживания), тогда справиться с проблемой больному помогут народные лекарства, например, валериана. Одну столовую ложку корня растения залить 250 мл кипятка. Настоять 12 часов, процедить. Пить настой по 1 ст. л. трижды в день.
  • При экстрасистолии, вызванной слабостью сердечной мышцы, поможет настой из хвоща полевого. Одну ложку хвоща нужно залить полулитром кипятка. Настоять в закрытой емкости 3 часа. Принимать до 6 раз в день по столовой ложке.
  • Для восстановления нормального ритма сердца используют настой календулы. Нужно взять 2 ч. л. сырья, залить его 0,5 л кипятка. Настоять 1 час, принимать до 4 раз/сутки в процеженном виде по 150 мл.

При появлении дискомфорта в сердце нужно обратиться к кардиологу. Специалист после дополнительного обследования (ЭКГ, ЭКГ-мониторирование, МРТ сердца, УЗИ и др.) для уточнения причины патологии и выяснения тактики лечения и ее необходимости может направить пациента к неврологу, эндокринологу, кардиохирургу.

Осложнения

Последствия экстрасистолии у пациентов с заболеваниями сердца могут быть опасными. Так, эта патология может стать причиной тахикардии, мерцательной аритмии и даже вызвать внезапную смерть.

Профилактики экстрасистолии

Для предупреждения и предотвращения появления перебоев в сердце, необходимо:

  • Своевременно лечить сопутствующие заболевания: сердечные недуги, патологии позвоночника, органов ЖКТ и др.
  • Не заниматься самолечением, а при появлении дискомфорта в сердце обращаться к врачу за квалифицированной помощью.
  • Соблюдать диету, правильно питаться: отказаться от острых блюд, пряностей.
  • Отказаться от курения, алкоголя, а также крепкого кофе.
  • Избегать стрессов, негативных эмоций.
  • Ежедневно проводить утреннюю гимнастику, заниматься дыхательными упражнениями.
  • Отказаться от серьезных физических нагрузок.
  • Соблюдать режим сна и бодрствования.
  • Чаще проводить время на свежем воздухе.

Экстрасистолия не является диагнозом, это симптом, поэтому не всегда это состояние требует лечения. Если экстрасистолия не доставляет человеку беспокойства, тогда ничего делать не нужно. Но когда пациент жалуется на сильные удары, перебои в сердце, слабость, головокружение, тогда обязательно нужно обращаться к специалистам, чтобы избежать опасных последствий.

для перехода жмите на картинку

Аритмия — лечение и профилактика

Виды аритмий и причины их возникновения. Последствия и профилактика аритмии, чем опасна аритмия.

Сердечная недостаточность — нюансы болезни

Признаки сердечной недостаточности, основные симптомы и лечение хронической сердечной недостаточности. Диета при сердечной недостаточности и лчение народными средствами.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС — ишемическая болезнь сердца, причины, симптомы, классификация ИБС. Лечение ишемической болезни сердца, диагностика ИБС.

Как лечить кардиосклероз

Причины, симптомы, диагностика кардиосклероза, прогноз. Комплексное лечение больного сердца, особенности терапии, применение средств народной медицины, профилактика

Место, где можно пообщаться и оставить комментарий:

Чтобы не пропустить новые статьи введите адрес электроной почты и получите новости RSS:

Подписывайтесь на мою рассылку в Subscribe и первыми получайте статьи о здоровье и долголетии:

Источник: http://samsebedocktor.ru/page111.html

Чем опасна экстрасистолия?

Экстрасистолия является патологией сердца, в результате которой ритм сердца нарушается и внеочередные его сокращения происходят, как всего, так и некоторых его частей. Внеочередные импульсы сердца и называются экстрасистолами. Они же и нарушают ритм сердечных сокращений.

Что такое экстрасистолия?

По известным данным даже у совершенно здоровых людей могут появиться единичные экстрасистолы, которые не будут опасными для них. Но если экстрасистолы беспокоят постоянно, стоит немедленно обратиться за помощью к кардиологу и пройти полное медицинское обследование.

Распределяются эти импульсы в сердечной мышце, вызывая при этом сокращения сердца преждевременно. Во время таких сокращений количество крови выбрасывается меньше, чем во время нормального сокращения сердца.

Частые экстрасистолы, в результате которых выбрасываемой крови становится меньше, способствует плохому мозговому кровообращению, мозговому кровотоку, коронарному кровотоку, а также развитию стенокардии. Кроме того, может развиться и мерцательная аритмия сердца, и внезапная смерть.

Разновидности экстрасистол

  1. Редкие ( в минуту наблюдается меньше пяти сокращений);
  2. Средние ( в минуту наблюдается от 6 до 15 сокращений);
  3. Частые (свыше 15 сокращений в минуту).

Чем опасна экстрасистолия?

Чем опасна экстрасистолия этих трех типов? Попробуем разобрать каждый тип по очереди. Функциональный тип встречается у людей страдающих вегито- сосудистой дистонией и остеохондрозом позвоночника. А также у женщин в период месячных и у здоровых спортсменов.

Причиной данного типа экстрасистолии, является:

  • сильнейший стресс,
  • употребление крепкого кофе и чая,
  • прием наркотических препаратов и алкогольных напитков.

Токсический тип возникает при:

  • териотоксикозе( заболевании щитовидной железы),
  • частой лихорадке,
  • долгом приеме медикаментов, таких как эфедрин, эуфиллин, мочегонных средств(диуретиков), антидепрессантов и глюкокортикоидов.

Зачастую, желудочковая экстрасистолия не проявляется никак. Иногда пациенты начинают замечать сильные удары сердечного сокращения и чувство остановки сердца.

У них появляется:

Основным способом установить диагноз, является электрокардиография. Лечение экстрасистолии зависит от типа, причины и места локализации. В том случае, если есть подозрение на желудочковую экстрасистолию, следует немедленно обратиться с жалобами к врачу и пройти все необходимое обследование.

Интересные статьи:

Копирование материалов сайта возможно только при наличии индексируемой гиперссылки на ресурс!

Источник: http://serdcenebolit.ru/chem-opasna-ekstrasistoliya/

Опасны ли желудочковые экстрасистолы

Частые желудочковые экстрасистолы — это опасно?

Экстрасистолия или несвоевременное сокращение сердца является на сегодняшний день самым часто встречающимся видом сердечных аритмий. Опасны ли частые желудочковые экстрасистолы и нужно ли их лечить?

Современная медицина выделяет экстрасистолы наджелудочковые и желудочковые в зависимости от того, где располагается источник аритмии, однако наибольшее значение придается именно последним, поскольку они могут перейти в такое жизненно опасное осложнение, как фибрилляция желудочков.

Согласно одной из классификаций, применяемых чаще дргиух, желудочковые экстрасистолы подразделяют на:

— редкие одиночные мономорфные (менее 30 преждевременных сокращений в час) ;

— частые (более 30 преждевременных сокращений в час) ;

— парные и групповые;

Конечно, людей, у которых были обнаружены подобные нарушения, волнует вопрос – экстрасистолы – это опасно? Однозначно ответить на него не представляется возможным, поскольку опасность желудочковой экстрасистолии для здоровья и жизни пациента в каждом конкретном случае выявляется индивидуально и зависит от наличия симптомов, основного заболевания, а также от вида и частоты самой аритмии.

Как правило, желудочковые экстрасистолы у людей без каких-либо структурных патологий сердечно-сосудистой системы не представляют серьезной опасности, нередко их регистрируют даже у абсолютно здоровых людей, причем это распространяется не только на одиночные экстрасистолы, но и на частые и сложные в том числе. И наоборот, при органических поражениях сердца риск внезапной сердечной смерти значительно повышается, поскольку желудочковые экстрасистолы инициируют не только стойкую желудочковую тахикардию, но и фибрилляцию желудочков. В таких случаях прогностическое значение экстрасистол целиком и полностью определяется типом основного заболевания и зависит от степени поражения сердца, а также от функционального состояния миокарда.

С возрастом частота экстрасистолии увеличивается, причем это никак не связано с наличием или отсутствием заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы. В любом случае, выявление данной патологии является достаточным поводом для того, чтобы провести обследование, в ходе которого специалист попытается установить возможные причины аритмии, патологии сердца и определить функциональное состояние миокарда.

Симптомы экстрасистолии могут отсутствовать, в некоторых случаях пациенты жалуются на «замирание» сердца или, наоборот, слишком сильные его толчки. При частых экстрасистолах, возникающих на фоне серьезных сердечных патологий, могут отмечаться головокружение, слабость и ангинозная болезнь. В большинстве же случаев все субъективные ощущения, как и их выраженность, никак не связаны ни с частотой, ни с причинами экстрасистол.

Как правило, бессимптомная, как и малосимптомная экстрасистолия не требует специального лечения, поскольку побочные эффекты, которые могут вызвать антиаритмические препараты, гораздо опаснее, чем сама аритмия (медикаментозное лечение экстрасистолы может быть оправдано только при выраженном нарушении самочувствия). В этих случаях достаточно устранить потенциально аритмогенные факторы, такие как курение, алкоголь, крепкий чай и кофе и др. и ритм сердца постепенно восстановиться самостоятельно. Если экстрасистолия связана с психоэмоциональными перегрузками и нервными напряжениями, назначают успокоительные препараты. В случаях, когда причиной экстрасистолии является какое-либо заболевание, проводится его лечение.

Чаще всего к лечению самой экстрасистолии прибегают, когда наблюдаются очень частые экстрасистолы, вызывающие деорганизацию гемодинамики. Цели лечения – это устранить все симптомы проявления аритмии и улучшить прогноз, для чего применяют фитопрепараты, малые дозы транквилизаторов и ß-адреноблокаторы. Гораздо реже прибегают к таблетированным антиаритмическим препаратам классов IA, IB или IС. Все препараты назначаются с учетом частоты и вида сердечных сокращений, кроме того, раз в месяц рекомендуется проводить холтеровское мониторирование, которое помогает контролировать состояние пациента. Через 2 месяца после того, как экстрасистолы становятся значительно реже или же исчезают совсем, возможна отмена антиаритмических препаратов, при этом дозу лекарств снижают постепенно в течение довольно длительного времени до полной отмены, так как резкий отказ может стать причиной повторного возникновения экстрасистолии.

Лечение желудочковой экстрасистолии вызывает некоторые трудности, что обусловлено индивидуальной чувствительностью к препаратам, слабо выраженным антиаритмическим эффектом и проявлением побочных действий лекарств.

Смотрите также:

Защита осужденного в США летчика Ярошенко требует пересмотра дела

Jun 4, 2015 | 05:29 am

Защита российского летчика Константина Ярошенко, который отбывает в США 20-летний срок по обвинению в попытке контрабанды наркотиков, просит американский суд провести новый процесс, передает ТАСС.

ВВС Израиля нанесли ответный удар по территории сектора Газа

Jun 4, 2015 | 04:45 am

ВВС Израиля нанесли ответный удар по территории сектора Газа, взрывы слышны в западной части прибрежного анклава, сообщает в четверг агентство Синьхуа со ссылкой на слова очевидцев и сотрудников служб безопасности.

Кожин: Китай и Индия интересуются покупкой новейшей военной техники РФ

Лечение экстрасистолии в Ростове-на-Дону

Экстрасистолия – это группа аритмий, характеризующаяся внеочередными сердечными сокращениями, обычно ощущается как кратковременное замирание, «перебои в сердце». Существует большое количество вариантов экстрасистолии, которые имеют разную клиническую картину и степень опасности. Данный тип аритмий может возникать в любом возрасте, на фоне полного здоровья, либо сердечной патологии, а также внесердечных заболеваний. Однако течение и прогноз экстрасистолии зависят от различных индивидуальных особенностей организма.

Чтобы определить является ли аритмия опасной для здоровья и требует ли экстрасистолия лечения, необходима консультация специалиста. Кардиологи помогут разобраться в причинах возникновения экстрасистолии, уточнить её вид, оценить опасность, назначат терапию.

Экстрасистолия, причины и виды

По месту возникновения внеочередного сердечного импульса выделяют следующие виды экстрасистолии: предсердные, желудочковые, политопные (импульс исходит из разных мест).

По количеству экстрасистол – могут быть единичными и множественными, появляться беспорядочно или с определённой ритмичностью. Частая предсердная экстрасистолия, особенно групповая, является предвестником мерцательной аритмии. Частая групповая политопная (исходящая из различных участков) желудочковая экстрасистолия может предшествовать тяжёлому нарушению ритма – фибрилляции желудочков (клиническая остановка сердца).

По причинному фактору экстрасистолия сердца бывает: функциональная, органическая, токсическая.

Функциональные экстрасистолии обычно возникают у молодых здоровых людей вследствие вегето-сосудистой дистонии, физического переутомления, психогенного стресса, иногда на почве скрытой депрессии, употребления алкоголя, крепкого кофе или чая, напитков-энергетиков, а также курения. Условно функциональные экстрасистолии возникают вследствие висцерокардиального рефлекса при заболеваниях внутренних органов, легких, средостения (реакции сердца на патологические сигналы от больного органа).

Органические экстрасистолии развиваются на фоне заболеваний сердца (инфаркт миокарда, кардиомиопатия, миокардит, врождённые и приобретённые пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, перикардит, амилоидоз и саркоидоз сердца) и являются менее благоприятными в плане прогноза.

Токсические экстрасистолии возникают при тиреотоксикозе, заболеваниях щитовидной железы, лихорадках, побочных эффектах лекарственных препаратов (эуфиллин, глюкокортикоиды, диуретики, препараты наперстянки, симпатолитики, трициклические антидепрессанты).

По частоте приступы экстрасистолии делятся на: редкие или единичные экстрасистолы (до 5 экстрасистол в минуту), средние (5-15 в минуту), частые (более 15 в минуту). Если экстрасистолия не вызвана сердечной патологией, то нормой, не требующей лечения, считается до 200 наджелудочковых экстрасистол и 200 желудочковых экстрасистол в течение суток.

Желудочковая экстрасистолия может быть по типу бигеминии (экстрасистолы возникают после каждого нормального сердечного сокращения), тригеминии (после каждого второго нормального сокращения), квадрогеминии (после каждого третьего нормального сокращения).

Экстрасистолия сердца может быть парной (две подряд экстрасистолы) и групповой (несколько экстрасистол подряд).

Если Вас беспокоит упорная экстрасистолия, необходимо обследоваться и постараться установить её причины. В этом Вам помогут кардиологи.

Экстрасистолия симптомы

Экстрасистолия сердцанаиболее тяжело протекает при вегето-сосудистых расстройствах, особенно если она имеет групповой характер, регистрируется часто и длительно не проходит. Пациентов при этом беспокоят перебои в работе сердца, а также ощущения «толчка» в грудину, «кувыркание», «переворачивание» или «замирание» сердца. При гемодинамически значимой экстрасистолии, то есть, когда сердце сокращается неполноценно, а органы вследствие этого испытывают дефицит кислорода и питательных веществ, возникают бледность, потливость, чувство нехватки воздуха, головокружение, одышка, общая слабость, чувство тревоги или страха, развивается стенокардия, преходящие нарушения мозгового кровообращения. Если беспокоят единичные экстрасистолы, симптомы могут быть слабо выраженными. Частые (особенно ранние и групповые) экстрасистолы приводят к снижению сердечного выброса (выброс крови из сердца), уменьшению мозгового, коронарного и почечного кровотока на 8-25%.

На лучевой артерии (на запястье) при этом прощупывается пульс с различными по длительности паузами между сердечными сокращениями, выпадением пульсовых волн, преждевременными пульсовыми волнами.

Экстрасистолия лечение

Функциональные экстрасистолии, как правило, не требуют медикаментозного лечения. Здоровый образ жизни, правильное питание, обогащенное важными для сердца минералами (калий, магний, кальций, натрий), полноценный отдых, успокоительные препараты поддерживают работу сердца и нормализуют сердечный ритм.

Если заболевания сердца сопровождаются экстрасистолией, необходимо лечить основное заболевание. В случае возникновения групповых частых постоянных экстрасистол на фоне учащённых сердечных сокращений, заболеваний сердца, всегда есть риск развития более тяжелых аритмий, угрожающих жизни: мерцания или трепетания предсердий, пароксизмальной желудочковой тахикардии. В этом случае решение о назначении противоаритмических препаратов принимает врач кардиолог после тщательного обследования больного: ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское суточное мониторирование ЭКГ. Обычно лечения требует желудочковая экстрасистолия, так как она является клинически более значимой (опасной).

В Кардиоцентре можно получить консультацию опытного кардиолога, пройти необходимые исследование для диагностики причин и видов экстрасистолий (ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ), получить индивидуально составленную программу лечения экстрасистолии или её профилактики, которые помогут избежать дальнейшего прогрессирования сердечной патологии, надолго сохранить работоспособность, существенно повысить качество и продолжительность жизни.

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/08/20/opasny-li-zheludochkovye-jekstrasistoly/