Энап фрукт

Энап – таблетки от давления: инструкция, цена, отзывы

Сердечно-сосудистые заболевания держат пальму первенства среди самых распространенных недугов. Каждый третий взрослый – обладатель повышенного АД. Показатели тонометра становятся настолько привычными, что на цифры ниже 140 мм рт.

Оглавление:

ст. стараются вообще не обращать внимания.

Подобного рода легкомыслие недопустимо. При повышенном давлении в организме формируются все условия для инфарктов и инсультов.

Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор действенных препаратов для лечения устойчивой гипертонии, но перед их приемом необходимо пройти медицинское обследование и доверить профессионалу подбор курса лечения.

Энап – эффективное лекарственное средство.

Инструкция по применению

Приступая к лечению гипертонии, необходимо собрать побольше сведений о препарате Энап: инструкция по применению, при каком давлении можно пить, какая дозировка рекомендована.

Фармакологическое действие

Энап – доступное и широко известное лекарство от давления. Гипотензивное воздействие препарата основано на подавлении выработки ангиотензина-II. Изъясняясь простым языком, надпочечники вырабатывают гормон, способствующий повышению давления. Эналаприл блокирует выброс гормона в кровь. Гладкая мускулатура, окружающая стенки сосудов, расслабляется, артерии и вены расширяются, кровь движется свободным ровным потоком, в результате чего артериальное давление начинает плавно снижаться.

Благотворное влияние действующего вещества на систему кровообращения не только снижает давление, но и препятствует повреждениям в области сердца.

Повышенное давление заставляет сердце работать в экстремальном режиме. Тяжелая работа вынуждает сердце наращивать «мышечную массу», камера, принимающая обогащенную кислородом кровь, расширяется и избыточно нагружает левый желудочек. Последствия – травмирование клеток миокарда и инфаркт.

Расслабление гладкой мускулатуры влечет за собой расширение артериол, способствует свободному движению крови по сосудам, и, как следствие, облегчает работу левого желудочка. Кровообращение в области сердца улучшается. Результат – отсутствие условий для аритмических проявлений, улучшение обмена веществ в области сердечной мышцы, сохранение клеток миокарда.

Действие Энапа благотворно сказывается на функционировании всего организма. Кровообращение улучшается не только в сердце, но и в почках, печени и других внутренних органах. Предупреждается вымывание кальция из организма, предотвращая развитие почечных патологий.

Систематическое употребление препарата не только понижает давление, но и оказывает благотворно воздействие на здоровье людей, страдающих серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы.

Прием Энапа осуществляется перорально, вне зависимости от времени употребления пищи. Вещество хорошо всасывается через ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6 часов после приема. Время действия лекарства – 24 часа.

Иногда снижающий гипотензивный эффект достигается через несколько недель употребления таблеток. Резкая отмена препарата не вызывает повышенного показателя АД.

Длительное использование Эналаприала позитивно сказывается на сердечной деятельности.

Состав и форма выпуска

Энап выпускается в виде двояковыпуклых таблеток белого цвета по 2,5 – 20мг. Фасуется в фольгированные блистеры по 10 шт. Пакуются в картонную коробку по 2 стандарта. Укомплектовано официальной инструкцией.

Основное действующее вещество: эналаприла малеат. Относится к линейке ингибиторов АПФ. Обладает ярко выраженным гипотензивным эффектом.

Вспомогательные вещества способствуют оптимальному постепенному высвобождению действующего вещества, обеспечивая длительное (пролонгированное) действие таблеток.

Показания

Энап рекомендован для терапии ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат эффективен при лечении гипертонии.

Лекарство справляется с гипертензией генетического характера и повышением давления в результате нарушения кровоснабжения почек.

Замедляет развитие сердечной недостаточности, купирует последствия инфаркта, благотворно влияет на работу сердца в целом.

Энап оказывает позитивное воздействие на организм человека вне зависимости от возраста и пола пациента. Не оказывает влияния на половую функцию.

Противопоказания

Прием препарата не рекомендован в ряде случаев:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • генетическая склонность к отеку Квинке;
  • повышение порфирина в составе крови;
  • беременность и лактация.

Возрастные противопоказания: детям до 18 лет.

Допустим прием препарата с осторожностью пациентам с рядом патологий:

  • сужение почечных артерий;
  • повышенное содержание альдостерона в коре надпочечников;
  • аномально высокое содержание калия в крови;
  • после пересадки почки;
  • нарушение кровообращения в результате сужения сосудов;
  • уменьшение объема циркуляции крови;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • ишемия;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • кислородное голодание головного мозга в результате поражения сосудов;
  • сахарный диабет;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • больные, находящиеся на гемодиализе;
  • одновременный прием иммунодепрессантов и диуретиков;
  • пожилой возраст.

Дозировка

Таблетки рекомендовано принимать в одно и то же время суток, не зависимо от приема пищи. Глотать целиком, не разжевывая. Запивать небольшим количеством воды.

У каждого пациента свой порог чувствительности. Иногда понижающий давление эффект от лекарства превосходит ожидания и АД падает слишком резко. Лучше начать курс лечения с небольших доз – 5 мг/сутки.

Терапию следует реализовывать под наблюдением врача пациентам, принимающим диуретики. Важно периодически проводить лабораторные исследования на содержание калия в сыворотке крови.

Оптимальная доза после периода адаптации – 20 мг ежесуточно.

Дозировку и длительность курса лечения определяет врач в индивидуальном порядке.

Перед началом лечение проводится всестороннее медицинское обследование пациентов, особенно это касается людей пожилого возраста и больных с тяжелыми патологиями.

Передозировка

В случае передозировки наблюдаются негативные эффекты спустя 6 часов. Возможные симптомы:
  • резкое падение АД;
  • обезвоживние;
  • нарушения функции почек;
  • нарушение дыхания;
  • учащенное сердцебиение;
  • замедление сердечного ритма;
  • чувство тревожности;
  • головокружения;
  • сухой кашель;
  • судороги;
  • ступор.

При проявлении симптомов передозировки в легких случаях необходимо провести промывание желудка, дать активированный уголь, уложить в постель и согреть.

В тяжелых случаях рекомендуется экстренная медицинская помощь.

Побочные действия

Как и любое лекарственное средство, Энап может вызывать побочные реакции организма:

  • чувство усталости;
  • головокружения и головные боли;
  • изменения вкусовых ощущений;
  • тошнота;
  • патологические изменения крови;
  • пониженное давление;
  • почечные патологии;
  • судороги;
  • аллергические кожные высыпания;
  • аллергический отек слизистых, гортани.

Случаи проявления побочных эффектов редки, но возможны. При негативных проявлениях необходимо прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.

Беременность и лактация

В период вынашивания плода применение Энапа противопоказано. Если беременность наступила во время проведения курсового приема препарата, необходимо пересмотреть терапию.

При грудном вскармливании Энап противопоказан.

Особые указания

Гипотонию в результате приема Энапа можно купировать, отказавшись от диуретиков и бессолевой диеты. В случае повторных скачков давления вниз, сопровождающихся тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением, необходимо пересмотреть стратегию лечения.

Пациентам с почечной патологией, диабетом и болезнями крови при плохом самочувствии необходимо обратиться к врачу, провести лабораторные исследования и провести коррекцию лечения.

Не все лекарства гармонично сочетаются с Энапом. Необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом затемненном месте при комнатной температуре (не выше t 25°C). Беречь от детей!

Срок годности — 3 года с момента изготовления. По окончании срока годности лекарство подлежит утилизации.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Стоимость препарата, в зависимости от региона и способа реализации, может колебаться. Энап: цена в аптеках от 75 рублей.

Аналоги

Энап по действующему веществу имеет ряд аналогов:

При гипертонической болезни

Энап эффективно снижает устойчиво высокое артериальное давление. Причиной гипертензии могут быть патологические или возрастные изменения организма, наследственность, неправильный образ жизни.

Эналаприл обеспечивает понижение артериального давления на длительный срок. Здоровый образ жизни способствует эффективности лекарственных средств.

Пересмотр пищевых привычек, отказ от вредных пристрастий, посильная физическая активность всегда благотворно действует на организм.

Восстановлению и улучшению состояния здоровья послужит сбалансированная диета: исключение из рациона жирного, соленого, острого, перченого, сладкого, кофе и шоколада, а так же отказ от алкоголя и табакокурения. Полезны: зелень, овощи, фрукты, зеленый чай, рыба, орехи, семечки.

Нельзя заниматься самолечением. Применение лекарственных препаратов допустимо только под наблюдением врача. Перед использованием Энапа необходимо внимательно изучить инструкцию по применению, уточнить нюансы, при каком давлении и в каких дозах принимать.

Отзывы:

Владимир Кольцов, 50 лет:

Моя работа связана с постоянными командировками. Стрессовые ситуации, неправильное питание, работа за компьютером спровоцировали развитие гипертонии. Артериальное давление 150 мм рт. ст. стало нормой. Терапевт выписал Энап. Отличное средство. Побочного действия не наблюдается, давление заметно снизилось.

Власова Людмила, 48 лет:

Я давно «сижу» на Энапе. Лекарство мне нравится. Давление держится нормальное. Я даже немного похудела. Правда, в туалет бегаю часто по маленькому. Цена доступная – огромный плюс.

Источник: http://hypertenzia.ru/lekarstvo/enap/

Энап-Н

Энап-Н: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Enap-H

Код ATX: C09BA02

Действующее вещество: Гидрохлоротиазид + Эналаприл (Hydrochlorothiazide + Enalapril)

Производитель: KRKA (Словения), КРКА-РУС (Россия)

Актуализация описания и фото: 20.09.2017

Цены в аптеках: от 186 руб.

Энап-Н – комбинированное гипотензивное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Энап-Н – таблетки: круглые, плоские, со скошенным краем, желтого цвета, с риской на одной стороне (10 шт. в блистере, в картонную пачку пакуется 2, 3, 6 или 9 блистеров).

Состав 1 таблетки:

  • активные вещества: гидрохлоротиазид – 25 мг, эналаприла малеат – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, кальция гидрофосфат безводный, натрия гидрокарбонат, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е104).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие Энап-Н обусловлено эффектами входящих в его состав активных веществ – гидрохлоротиазида и эналаприла.

Гидрохлоротиазид является средством средней силы действия из группы тиазидных диуретиков. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев. Снижает реабсорбцию ионов натрия на уровне кортикального сегмента петли Генле (части почечного канальца, образующей петлю, идущую в направлении центра почки), при этом не влияет на ее участок, который проходит в мозговом слое почки. Практически не влияет на кислотно-основное состояние. Задерживает в организме ионы кальция. Повышает выведение ионов магния. Усиливает выведение почками ионов калия, фосфатов и гидрокарбонатов. За счет уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК) и изменения реактивности сосудистой стенки снижает артериальное давление (АД).

Диуретический эффект гидрохлоротиазида развивается в течение 1–2 часов после приема, максимума достигает через 4 часа и сохраняется на протяжении 10–12 часов. Действие уменьшается при снижении скорости клубочковой фильтрации и вовсе прекращается при ее величине меньше 30 мл/минуту.

Эналаприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Преобразует ангиотензин I в ангиотензин II. Уменьшает концентрацию альдостерона в крови. Угнетает симпатическую нервную систему. Улучшает функционирование калликреин-кининовой системы. Повышает высвобождение ренина юкстагломерулярными клетками в стенках артериол почечных клубочков. Стимулирует высвобождение эндотелиального релаксирующего фактора и простагландинов. Указанные эффекты эналаприла в совокупности устраняют спазм, расширяют периферические артерии, а также снижают систолическое и диастолическое АД, общее периферическое сопротивление сосудов, пред- и постнагрузку на миокард. Эналаприл в большей степени расширяет артерии, чем вены, при этом не влияет на изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Антигипертензивный эффект выражен больше у пациентов с высокой концентрацией ренина в плазме крови, чем с нормальной или низкой. При приеме в терапевтических дозах эналаприл не влияет на мозговое кровообращение. Усиливает почечный кровоток, не изменяя скорость клубочковой фильтрации (однако скорость обычно увеличивается у пациентов с изначально сниженной клубочковой фильтрацией).

Максимальный эффект эналаприла развивается в течение 6–8 часов и сохраняется до 24 часов.

Комбинация эналаприла и гидрохлоротиазида способствует более выраженному снижению АД, чем каждый из препаратов в отдельности, а также позволяет сохранять действие как минимум в течение суток.

Фармакокинетика

Гидрохлоротиазид всасывается преимущественно в проксимальном отделе тонкой кишки и двенадцатиперстной кишке. Абсорбция в среднем составляет 70%, при одновременном приеме пищи увеличивается на 10%. Максимальной концентрации в сыворотке крови препарат достигает в течение 1,5–5 часов. Биодоступность – 70%. Связь с белками плазмы – 40%. Объем распределения – около 3 л/кг. В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC (площади под фармакокинетической кривой) возрастает прямо пропорционально повышению дозы.

При приеме гидрохлоротиазида 1 раз в сутки отмечается незначительная кумуляция вещества. Препарат проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Накапливается в амниотической жидкости. Концентрация в сыворотке крови пупочной вены практически равна концентрации в материнской крови; в амниотической жидкости – превышает примерно в 19 раз.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени. Выводится в основном почками: в неизмененном виде – порядка 95%, в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-м-бензенедисульфонамида – около 4% (путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона). Почечный клиренс составляет примерно 5,58 мл/с (335 мл/мин). Вещество имеет двухфазный профиль выведения: период полувыведения (Т½) в начальной фазе – 2 ч, в конечной фазе (спустя 10–12 ч после приема) – 10 ч.

У пациентов пожилого возраста гидрохлоротиазид повышает концентрацию эналаприлата, но не оказывает негативного влияния на его фармакокинетику. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) всасывание гидрохлоротиазида снижается пропорционально степени развития ХСН – на 20–70%, а период Т½ увеличивается до 28,9 ч. Почечный клиренс – 0,17–3,12 мл/с, или 10–187 мл/мин (среднее значение – 1,28 мл/с, или 77 мл/мин).

У пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по кишечному шунтированию в связи с ожирением, возможно снижение абсорбции гидрохлоротиазида на 30% и сывороточной концентрации – на 50% (по сравнению со здоровыми добровольцами).

Эналаприл после приема внутрь всасывается на 60%. Пища на абсорбцию не влияет. Метаболизируется в печени с образованием эналаприлата – активного метаболита, который является более эффективным ингибитором АПФ, нежели эналаприл. С белками плазмы связывается на 50–60%. Эналаприл максимальной концентрации достигает в течение 1 часа, эналаприлат – 3–4 часов. Метаболит легко проникает через гистогематические барьеры, за исключением гематоэнцефалического. В небольшом количестве проникает через плаценту и в грудное молоко. Выводится: почками – около 60% (из них 40% – в виде эналаприлата и 20% – в виде эналаприла), через кишечник – примерно 33% (из них 27% – в виде эналаприлата и 6% – в виде эналаприла). Период Т½ эналаприлата составляет 11 часов. Почечный клиренс эналаприла и эналаприлата – соответственно 0,005 мл/с (18 л/ч) и 0,00225–0,00264 мл/с (8,1–9,5 л/ч).

Эналаприл удаляется при помощи гемодиализа (скорость от 38 до 62 мл/мин) и перитонеального диализа. Сывороточная концентрация препарата после 4-х часового гемодиализа снижается на 45–57%. Скорость выведения уменьшается в случае сниженной почечной функции, поэтому таким пациентам (особенно с выраженной почечной недостаточностью) требуется снижение дозы Энап-Н.

Возможно замедление метаболизма эналаприла у пациентов с печеночной недостаточностью, однако его фармакодинамический эффект при этом не меняется.

У пациентов с ХСН замедляется всасывание и метаболизм эналаприлата, снижается объем его распределения.

Эналаприл и гидрохлоротиазид, применяемые в комбинации, не влияют на фармакокинетику друг друга.

Показания к применению

Согласно инструкции, Энап-Н назначают при артериальной гипертензии в случаях, когда монотерапия оказалась недостаточно эффективной.

Противопоказания

  • стеноз артерии единственной почки или двусторонний стеноз почечных артерий;
  • выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • анурия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
  • ангионевротический отек в анамнезе, вызванный применением ингибиторов АПФ;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация;
  • повышенная чувствительность к компонентам Энап-Н или производным сульфонамида.
  • выраженный стеноз устья аорты;
  • идиопатический гипертрофический обструктивный субаортальный стеноз;
  • тяжелые аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (например, склеродермия или системная красная волчанка);
  • выраженный атеросклероз;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные заболевания (включая недостаточность мозгового кровообращения);
  • нарушения функции печени и/или почек (клиренс креатинина 30–75 мл/мин);
  • гиперкалиемия;
  • сахарный диабет;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • состояние после трансплантации почек;
  • состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе при рвоте и диарее, ограничении потребления поваренной соли, вследствие применения диуретиков);
  • пожилой возраст.

Инструкция по применению Энап-Н: способ и дозировка

Энап-Н следует принимать внутрь, во время еды или сразу после приема пищи, 1 раз в сутки, в одно и то же время, желательно утром. Таблетки необходимо проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости.

Взрослым назначают по 1 таблетке в сутки.

Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально.

Перед началом терапии должна быть исследована почечная функция.

При переводе на Энап-Н пациента, который получал терапию диуретиками, их следует отменить или снизить дозу хотя бы за 3 дня, чтобы не допустить развития симптоматической гипотензии.

При почечной недостаточности предварительно требуется титрация доз гидрохлоротиазида и эналаприла по отдельности. Как только они будут соответствовать аналогичным дозам в составе Энап-Н, можно производить замену.

Побочные действия

Побочные эффекты классифицированы следующим образом: очень часто – > 1/10, часто – от > 1/100 до < 1/10, нечасто – от > 1/1000 до < 1/100, редко – от > 1/до < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, включая отдельные сообщения.

  • аллергические реакции: нечасто – синдром Стивенса – Джонсона; редко – отек Квинке; очень редко – интестинальный ангионевротический отек;
  • со стороны центральной нервной системы: очень часто – слабость, головокружение; часто – астения, головная боль; нечасто – сонливость или бессонница, парестезии, шум в ушах, повышенная возбудимость;
  • со стороны обмена веществ: нечасто – подагра;
  • со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота; нечасто – боль в животе, диспепсия, метеоризм, рвота, сухость во рту, запор, диарея; редко – холестатическая желтуха, фульминантный некроз;
  • со стороны мочеполовой системы: нечасто – нарушение почечной функции, острая почечная недостаточность;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – ортостатическая гипотензия; нечасто – ощущение сердцебиения, боль в груди, выраженное снижение АД, обморок, тахикардия;
  • со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, снижение гематокрита и гемоглобина, угнетение функции костного мозга;
  • со стороны костно-мышечной системы: часто – мышечные спазмы; нечасто – артралгия;
  • со стороны дыхательной системы: часто – кашель; нечасто – одышка;
  • со стороны репродуктивной системы: нечасто – снижение либидо, импотенция;
  • дерматологические реакции: нечасто – повышенное потоотделение, алопеция, зуд, кожная сыпь, некроз кожи;
  • со стороны лабораторных показателей: редко – повышение активности билирубина и печеночных трансаминаз, повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови, гипергликемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия;
  • прочие: очень редко – симптомокомплекс, включающий кожную сыпь, васкулит, миалгию и артралгию, лихорадку, лейкоцитоз, эозинофилию, серозит, положительный тест на антинуклеарные антитела.

Передозировка

Симптомы: нарушение кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса крови, выраженное снижение АД с брадикардией или другими нарушениями ритма сердца, нарушения сознания (включая кому), усиленный диурез, острая почечная недостаточность, судороги.

В случае передозировки пациента следует перевести в горизонтальное положение и приподнять ноги. В легких случаях необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. При более серьезных нарушениях проводят мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: внутривенно вводят плазмозаменители, раствор натрия хлорида 0,9%. Во время лечения необходимо контролировать артериальное давление, частоту дыхания и сердечных сокращений, диурез, сывороточную концентрацию электролитов, креатинина и мочевины. При необходимости внутривенно вводят ангиотензин II, проводят гемодиализ.

Особые указания

Артериальная гипотензия

В следующих случаях после первого приема Энап-Н возможно развитие артериальной гипотензии со всеми ее клиническими последствиями: тяжелая сердечная недостаточность и гипонатриемия, артериальная гипертензия, дисфункция левого желудочка, тяжелая почечная недостаточность. Риск особенно высок у пациентов, у которых имеется сопутствующая гиповолемия, в т. ч. вследствие гемодиализа, рвоты, диареи, бессолевой диеты или терапии диуретиками. Артериальная гипотензия, развившаяся после приема первой дозы, не является противопоказанием для продолжения терапии.

Нарушения водно-электролитного баланса

Во время лечения необходимо систематически контролировать сывороточную концентрацию электролитов, особенно у пациентов с длительной диареей или рвотой, чтобы вовремя выявить возможный дисбаланс и предпринять соответствующие меры.

Следующие симптомы могут свидетельствовать о нарушении водно-электролитного баланса на фоне приема Энап-Н: сонливость, слабость, повышенная возбудимость, жажда, сухость во рту, олигурия, тахикардия, снижение АД, судороги (преимущественно икроножных мышц), миалгия, желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота).

Нарушение печеночной функции

Энап-Н должен с осторожностью применяться при лечении пациентов с прогрессирующими заболеваниями печени или печеночной недостаточностью, поскольку гидрохлоротиазид может способствовать развитию печеночной комы вследствие даже минимальных нарушений водно-электролитного баланса. Известны отдельные случаи развития во время лечения ингибиторами АПФ острой печеночной недостаточности с холестатической желтухой, фульминантным некрозом печени и даже с летальным исходом. Если возникает желтуха или повышается активность печеночных ферментов, следует незамедлительно отменить Энап-Н.

Эндокринные и метаболические нарушения

Пациенты, получающие пероральные гипогликемические средства или инсулин, во время лечения должны находиться под постоянным контролем, поскольку гидрохлоротиазид может ослаблять их действие, а эналаприл – усиливать.

Тиазидные диуретики могут способствовать повышению концентрации холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.

В некоторых случаях гидрохлоротиазид обостряет течение подагры и/или усугубляет гиперурикемию. Однако эналаприл, усиливая выведение почками мочевой кислоты, противодействует гиперурикемическому эффекту тиазидного диуретика.

В период терапии тиазидными диуретиками может уменьшаться выведение кальция почками, вследствие чего возможно незначительное и преходящее повышение уровня кальция в сыворотке крови.

Выраженная гиперкальциемия обычно свидетельствует о скрытом гиперпаратиреозе. Перед исследованием функции паращитовидных желез следует отменить прием Энап-Н.

Аллергические реакции/реакции повышенной чувствительности

Реакции гиперчувствительности на фоне применения тиазидных диуретиков могут возникать у пациентов, в анамнезе которых нет указаний на аллергические реакции. Известны случаи ухудшения течения системной красной волчанки.

Риск развития анафилактических реакций возрастает у пациентов, которым проводится гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилонитриловых мембран (AN 69), процедура десенсибилизации к пчелиному или осиному яду, аферез липопротеинов низкой плотности с сульфатом декстрана. В связи с этим Энап-Н в данных случаях принимать не рекомендуется.

При развитии ангионевротического отека лица в большинстве случаев достаточно отмены Энап-Н и назначения антигистаминных средств.

Ангионевротический отек языка, глотки или гортани может окончиться летально. Поэтому при его развитии показано срочное подкожное введение эпинефрина (0,3–0,5 мл раствора в соотношении 1:1000). Также необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей (проводится трахеостомия или интубация).

У пациентов негроидной расы частота развития ангионевротического отека на фоне терапии ингибитором АПФ выше, чем у пациентов других расовых принадлежностей.

У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с применением ингибитора АПФ, при приеме эналаприла повышен риск развития ангионевротического отека.

Кашель

Одним из побочных эффектов эналаприла является кашель – сухой и длительный, который исчезает после его отмены.

При дифференциальной диагностике кашля пациент должен предупреждать врача о приеме Энап-Н.

Хирургическое вмешательство

Пациентам необходимо сообщать врачу о приеме Энап-Н перед хирургическим вмешательством, включая стоматологические процедуры.

При введении лекарственных средств, которые вызывают артериальную гипотензию, эналаприл может блокировать образование ангиотензина II в ответ на компенсаторное высвобождение ренина. Выраженное снижение артериального давления в этом случае можно корректировать увеличением объема циркулирующей крови. Это следует учитывать при проведении хирургического вмешательства и общей анестезии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На начальном этапе терапии возможно выраженное снижение АД, которое сопровождается головокружением и сонливостью, что влияет на скорость реакций и способность к концентрации внимания. В связи с этим в начале лечения рекомендуется воздержаться от управления автотранспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ.

Применение при беременности и лактации

Влияние ингибиторов АПФ на плод при их применении в I триместре беременности не установлено. Во II и III триместрах они оказывают отрицательное воздействие. У новорожденных возможно развитие артериальной гипотензии, гиперкалиемии, почечной недостаточности, гипоплазии костей черепа. Предположительно, по причине нарушения функции почек плода, есть риск развития олигогидрамниона (маловодия), что может привести к гипоплазии легких, контрактуре конечностей и деформации костей черепа (в т. ч. его лицевой части).

Прием диуретиков во время беременности не рекомендуется, т. к. это чревато развитием желтухи плода и новорожденного, тромбоцитопении и, возможно, других нежелательных реакций, возникающих у взрослых.

Оба действующих вещества Энап-Н проникают в грудное молоко. В связи с этим следует прекратить грудное вскармливание, если показано проведение терапии в период лактации.

Применение в детском возрасте

Безопасность компонентов Энап-Н при их применении в детском возрасте не установлена, поэтому пациентам до 18 лет препарат противопоказан.

При нарушениях функции почек

Энап-Н противопоказан при выраженных нарушениях почек (клиренс креатинина меньше 30 мл/минуту) и анурии.

Осторожность следует соблюдать при лечении пациентов с умеренными нарушениями функции почек (клиренс креатинина 30–75 мл/минуту), двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерий единственной почки, а также больных, перенесших трансплантацию почек.

При нарушениях функции печени

Энап-Н противопоказан при порфирии.

Осторожность следует соблюдать при лечении пациентов с тяжелыми нарушениями печеночной функции.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов пожилого возраста Энап-Н должен применяться с осторожностью, под тщательным врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Антациды могут уменьшать биодоступность эналаприла.

Энап-Н при применении в комбинации с препаратами лития замедляет выведение лития, вследствие чего усиливает его нейро- и кардиотоксическое действие.

Гидрохлоротиазид может усиливать эффект тубокурарина хлорида. В комбинации с глюкокортикостероидами или кальцитонином может привести к развитию гипокалиемии.

Применение гидрохлоротиазида в комбинации с производными фенотиазина или наркотическими анальгетиками чревато развитием ортостатической гипотензии.

Гидрохлоротиазид может снизить эффект адреномиметиков (эпинефрина).

Альфа- и бета-адреноблокаторы, метилдопа, ганглиоблокирующие средства, блокаторы медленных кальциевых каналов могут способствовать дополнительному снижению АД.

Циклоспорин в комбинации с эналаприлом повышает риск развития гиперкальциемии.

Аллопуринол, иммунодепрессанты и цитостатики в комбинации с эналаприлом повышают риск развития лейкопении.

Этанол усиливает гипотензивный эффект Энап-Н, вследствие чего возможно развитие ортостатической гипотензии.

При применении препаратов золота (например, натрия ауротиомалата) на фоне терапии ингибитором АПФ есть риск развития симптомокомплекса, включающего артериальную гипотензию, тошноту и рвоту, гиперемию кожи лица.

При одновременном применении симпатомиметиков возможно снижение антигипертензивного действия эналаприла.

Колестирамин и колестипол уменьшают абсорбцию гидрохлоротиазида в желудочно-кишечном тракте соответственно на 85% и 43%.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в т. ч. селективные ингибиторы циклоокигензы-2, могут ослабить гипотензивное действие эналаприла. Оба препарата производят аддитивный эффект (обратимый) в отношении увеличения уровня кальция в сыворотке крови, вследствие чего возможно ухудшение почечной функции, особенно у пациентов с сопутствующим нарушением функции почек.

При сочетанном применении НПВС возможно уменьшение диуретического и антигипертензивного эффекта гидрохлоротиазида.

Согласно данным эпидемиологических исследований, ингибиторы АПФ в комбинации с гипогликемическими средствами могут способствовать развитию гипогликемии, особенно в первые недели лечения у пациентов с нарушенной почечной функцией. Однако в ходе длительных и контролируемых клинических исследований эти данные не были подтверждены, поэтому ограничения по применению эналаприла при сахарном диабете отсутствуют, но требуется регулярный контроль состояния пациента. При назначении пероральных гипогликемических средств или инсулина может потребоваться коррекция их доз.

Препараты, содержащие калий, заменители соли, калиевые добавки, калийсберегающие средства могут значительно увеличивать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Потеря калия вследствие приема гидрохлоротиазида обычно уменьшается под действием эналаприла, и его концентрация в сыворотке крови, как правило, остается в пределах нормы.

Аналоги

Аналогами Энап-Н являются: Берлиприл плюс, Эналаприл НЛ, Эналаприл НЛ 20, Ко-Ренитек, Рениприл ГТ, Эналаприл/Гидрохлоротиазид-Тева, Эналаприл-Акри НЛ, Энап-HЛ, Энап-HЛ 20, Энам Н, Энафарм-Н.

Сроки и условия хранения

Срок годности – не более 3 лет при условии соблюдения рекомендуемых производителем условий хранения: сухое место, температура до 25 °С.

Беречь от детей.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Энап-Н

Согласно отзывам, Энап-Н – эффективный антигипертензивный препарат, быстро снижающий повышенное артериальное давление. Дополнительным преимуществом многие называют его длительное действие, благодаря чему необходимо принимать по 1 таблетке всего один раз в сутки.

К недостаткам относят ярко выраженное мочегонное действие, частое развитие такого побочного эффекта, как сухой кашель. Встречаются отдельные отзывы, в которых указано, что при длительном применении Энап-Н вызывает привыкание.

Цена на Энап-Н в аптеках

Цена на Энап-Н примерно составляет 195–200 руб. за упаковку из 20 таблеток, 440–550 руб. за упаковку из 60 таблеток.

Лечение Сердца

интернет-справочник

Ягода энап

В последнее время ягоды годжи приобрели необычайную популярность. Несмотря на то, что они известны еще с времен возведения великой Китайской стены, распространение они получили недавно.

Такие ягоды выращивают в Азии, первоначально они появились в Тибете, где они считаются ягодой счастья, долголетия и умиротворения.

На родине ягод годжи считается, что постоянное их употребление приводит к улучшению настроения и снижению стресса. Ягоды также используются для повышения мужского и женского либидо.

Годжи для избавления от лишнего веса

В азиатской медицине ягоды годжи являются почти универсальным средством. В частности, они активно используются для сброса лишних килограмм. Ягоды годжи для похудения – это отличная альтернатива строгим диетам и изнуряющим тренировкам.

В составе каждой ягоды есть большое количество вещества бета-ситостерол, которое помогает уменьшить уровень холестерина. В составе ягод есть множество аминокислот и антиоксидантов, которые препятствуют образованию холестериновых бляшек и окислению холестерола.

Все это обеспечивает правильную работу сердечно-сосудистой системы, от которой зависит здоровье и долголетие человека. Ягоды годжи нормализуют обмен веществ и запускают пищеварительную систему.

Очень многих интересует вопрос, как принимать ягоды годжи? При правильном и регулярном употреблении ягод, можно добиться результата в похудении за небольшой срок, при этом не прикладывая особых усилий.

Особенностью похудения с помощью ягод является то, что лишний вес уходит не только в первые дни диеты, но и во время всего курса. Медленный сброс веса гарантирует, что обратно он не вернется.

Чтобы похудеть, нужно сначала выяснить, как правильно принимать ягоды годжи. Диетологи рекомендуют

Везем на продажу ягодки

принимать их два-три раза в день, заваривая как чай. Их необходимо залить горячей водой и оставить на 30 минут – за это время чай заваривается.

Для одной чашки будет достаточно положить 10 ягод. Принимать как обычный напиток, независимо от пищи. При этом ягоды после заваривания все еще сохраняют свои полезные свойства, поэтому их рекомендуется принимать в пищу отдельно.

Чтобы запустить и поддерживать процесс похудения будет достаточно употреблять 40 грамм ягод в сутки.

Ягоды можно добавлять почти в любые блюда, которые есть в ежедневном рационе. Они обладают приятным кисло-сладким вкусом, ягоды добавят многим готовым блюдам пикантности.

Воздействие ягод на организм при похудении

В ходе исследований было выявлено, что польза ягод годжи для тех, кто мечтает похудеть, необычайно велика. Всего горстка ягод в день обеспечивает нормальное пищеварение, особые полисахариды нормализуют все процессы пищеварительной системы, что обеспечивает вывод шлаков из организма.

спелые ягоды годжи

При этом почти вся пища преобразуется в энергию, а жиры расщепляются максимально быстро.

Если вы употребляете коктейль из ягод годжи, то изнурять себя физическими упражнениями не обязательно, так как это средство помогает уменьшить аппетит.

Кроме того, ягоды воздействуют на работу щитовидной железы, которая отвечает за гормональный фон человека и напрямую связана с его весом.

Это способствует быстрому выводу токсинов из организма, а именно они нередко приводят к возникновению лишнего веса.

Зная, как заваривать ягоды годжи, любой человек легко избавиться от лишнего веса и поправит свое здоровье. Они незаменимы для тех, кто в силу слабого здоровья или заболеваний, не могут заниматься физическими нагрузками.

Польза ягод

В настоящее время ягоды считаются одним из самых полезных средств нетрадиционной медицины. В их составе обнаружено множество полезных аминокислот, полисахаридов, такие минералы как кальций, цинк, фосфор и железо.

Ягоды годжи обладают множеством целебных свойств, а недавно оказалось, что они способны даже помочь избавиться от онкологических заболеваний в тяжелых стадиях.

По последним исследованиям ученых было выяснено, что люди, которые ежедневно принимают чай из ягод

Чай из ягод, обладает лечебными свойствами

или просто ягоды в пищу, меньше подвержены болезни Альцгемера, сахарному диабету и онкологическим заболеваниям.

Так как это средство является лекарственным и профилактическим, купить ягоды годжи можно в аптеке, но пока не в каждой.

Ягоды положительно влияют на весь организм в целом, поэтому они рекомендуются людям с самыми разными болезнями.

Было выявлено, что ежедневное потребление ягод способствует повышению настроения, помогает побороть депрессию разной сложности. Кроме того, чай из ягод обладает следующими свойствами:

  1. Усиление потенции у мужчин.
  2. Повышение женского либидо.
  3. Помогают похудеть даже людям с ожирением.
  4. Улучшают работу сердечно-сосудистой системы.
  5. Способствуют ускорению обмена веществ.
  6. Замедляют старение кожи.
  7. Улучшают ее состояние, борются с угревой сыпью.
  8. Способствуют избавлению от бессонницы.
  9. Приводят уровень мелатонина в норму.
  10. Уменьшают уровень сахара в крови, что снижает риск возникновения диабета.
  11. Позволяют быстрее восстанавливать силы.
  12. Ликвидируют последствия климакса.
  13. Повышают выносливость.
  14. Улучшают работу нервной системы.
  15. Улучшает зрение.

Фабричная упаковка ягод

Благодаря большому количеству полезных свойств, ягоды очень распространены среди разных слоев населения. Цена ягод годжи невелика, поэтому позволить их себе может каждый.

Звезды Голливуда активно применяют ягоды для борьбы со старением и наполнения организма энергией, а также для быстрого и безопасного похудения. Спортсмены также принимают ягоды, так как они позволяют быстро восстановить силы.

Благодаря наличию в их составе тиоцианатов, ягоды препятствуют возникновению опухоли и помогают ее уменьшить. Они выводят из печени канцерогены, что является профилактикой опухоли предстательной железы.

Это очень актуально для людей, живущих в условиях плохой экологии.

Можно также обратить внимание на полезные свойства боярышника.

Регулярный прием ягод годжи избавит от возникновения гормонального дисбаланса, улучшит работу нервной системы, выведет из организма шлаки и окажет на него тонизирующее действие.

Вред и противопоказания ягод

Ягоды годжи воздействуют на организм очень мягко, однако в некоторых случаях, вред от ягод годжи есть. Если употреблять их слишком много, то у пациента может возникнуть чувство беспокойства и бессонница.

Не стоит принимать ягоды людям с повышенной температурой тела. В период простуды ягоды помогут человеку выздороветь, но пить отвары из них можно только после того, как температура спала.

Также не рекомендуется принимать ягоды и отвары людям с индивидуальной непереносимостью каких-либо компонентов ягод, а также тем, кто склонен к возникновению аллергических реакций.

К противопоказаниям ягод годжи также относится беременность и кормление грудью. В этот период организм женщины нуждается в натуральных и богатых на витамины продукты, но все они должны быть «родными», экзотику организм может не принять. Это же касается и ребенка возрастом до трех лет.

Еще одно противопоказание – не принимайте ягоды вместе с лекарственными препаратами, в этом случае они провоцируют возникновение побочных эффектов, которые могут появиться от таблеток.

Также ягоды могут ослабить действие лекарственных препаратов, поэтому перед принятием следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Несмотря на то, что ягоды годжи разрешены почти всем, независимо от возраста и состояния здоровья, иногда возникают побочные действия. При передозировке может возникнуть бессонница, в этом случае нужно перенести прием ягод на утро.

Иногда возникают боли в животе, расстройство желудка или возникает тошнота и рвота. Причиной этого может быть прием свежих ягод, сушеные обычно воспринимаются организмом нормально.

Так как ягоды доставляют из Китая, в них добавляют консерванты. Именно они и служат причиной возникновения побочных действий. Речь идет о консерванте Е-220, если на упаковке он указан – будьте осторожны и не ешьте свежие ягоды.

Где купить ягоды годжи?

Сейчас приобрести эти ягоды предлагают многие сайты. Даже на отечественных рынках продавцы

торгуют дерезой, которые считаются хорошей альтернативой азиатскому продукту.

Лучше всего найти ягоды годжи в аптеке – так вы получите действительно качественный продукт, пришедший из Тибета.

Если хотите заказать ягоды в интернете, обратите внимание, чтобы родиной их происхождения был Тибет или Китай, покупать аналоги из Испании не нужно – они стоят дешевле, но нередко являются подделками.

Купить Ягоды Годжи. Ягоды Годжи — это богатый источник микроэлементов, аминокислот и полисахаридов для всей семьи. Ягоды также являются хорошим антиоксидантом и оптимизируют обмен веществ в организме. Доставка по всему миру!

Ягоды годжи помогут с лечением следующих болезней:

  • Сахарный диабет
  • Аритмия сердца
  • Дополнительная хорда в сердце
  • Артериальная гипертония
  • Брадикардия
  • Миокардит

Лекарства при сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут выступить заменой ягодам годжи.

ВАЖНО! Перед покупкой препарата проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

  • Лопирел таблетки 75 мг 14 шт.
  • Кординик таблетки 10 мг 60 шт.
  • Энап таблетки 20 мг 500 шт.
  • Акридилол таблетки 25 мг 30 шт.
  • Фибро вейн флаконы 0.2% 5 мл 10 шт.

Предлагаем Вашему вниманию видео отрезок из программы «Жить здорово» об этих замечательных ягодах

Энап (Enalaprilum) разработан для лечения патологий сердечно-сосудистой системы. Лекарство оказывает антигипертензивное воздействие, блокируя АПФ анаприлатом, гидролизирующимся на основе Энапа.

Если принимать Эналаприл строго по схеме, рекомендованной врачом, качество жизни гипертоников и пациентов с другими сердечными патологиями заметно улучшается, уменьшается вероятность летального исхода у больных с застойной формой сердечно-сосудистой недостаточности.

Фармакологические возможности Энапа

Препарат понижет концентрацию ангиотензина II и альдостерона в сосудах, служит ингибитором прессорных и катализатором вазопрессорных систем человеческого организма, увеличивает синтез эндотелиальной составляющей в сосудах. Энап сокращает периферическую сопротивляемость, упрощая работу левого желудочка и снижая дилатацию и защиту миокарда от разрушений.

Регулярный прием Эналаприла способствует стабилизации коронарной гемодинамики, улучшению защиты мышцы сердца от кислородной недостаточности, уменьшению опасной для здоровья аритмии желудочка.

Энап сокращает площадь участков некроза при инфаркте, улучшает обменные процессы миокарда. Применение лекарства не меняет сердечный ритм, не влияет на объем крови.

Гипертоникам и больным с цереброваскулярной патологией Энап ослабляет реноваскулярное сопротивление, улучшает кровоснабжение почек, стимулирует скорость гломерулярной фильтрации, выделение воды и натрия, способствует сохранению калия. Такие возможности препарата позволяют гипертоникам защитить организм от серьезных осложнений – диабетической нефропатии и хронических почечных патологий.

Связь между результатом лечения Энапом и возрастом или полом больного не зафиксирована. Не влияет на эффективность терапии и концентрация в крови ренина. Средство не ухудшает обменные процессы, не провоцирует половую дисфункцию. При употреблении разовой дозы лекарства органы пищеварения всасывают 60% Энапа. От приема пищи абсорбция лекарства не зависит. Заявленный терапевтический эффект проявляется примерно через час после перорального употребления, максимальный результат можно наблюдать спустя 5 часов.

С белками крови препарат связывается на 50-60%. Прием одной дозы Энапа обеспечивает суточный терапевтический эффект.

Кому показан Эналаприл

Энап назначают больным с диагнозами:

  • Эссенциальная гипертония любой стадии;
  • Реноваскулярная гипертония;
  • Сердечные патологии.

У больных с тяжелой сердечной недостаточностью и бессимптомной дисфункцией левого желудочка средство помогает замедлить темпы прогрессирования заболевания. Эффективно лекарство при стенокардии, профилактике инфаркта. Средство используют преимущественно в комплексной схеме, но для гипертоников Энап имеет показания к применению и в моно-варианте.

Инструкция для эффективного использования лекарства

Энап инструкция по применению рекомендует употреблять традиционным способом: независимо от приема пищи таблетку глотают целиком, с водой. Желательно принимать ее в одно время. Лечиться Энапом надо долго, возможно, на протяжении всего времени болезни. Только в таком случае Энап стабилизирует давление и предупреждает осложнения гипертонии.

Для гипертоников первоначальная норма – 5мг/сут. С учетом стадии развития заболевания и общего состояния пациента дозировку можно увеличить до 20г/сут., в критических ситуациях – до 40 мг/сут.

У больных с диагнозом сердечная декомпенсация, тяжелой формой гипертонии, реноваскулярной гипертензией и вымыванием солей возможно резкое падение АД на начальном этапе лечения Эналаприлом. Этой категории пациентов первоначальную норму устанавливают на уровне не более 5 мг/сут. В этот период прием медикаментов проводится под постоянным контролем специалиста.

Для больных с застойной формой сердечной патологии лечение начинают с 2,5 мг/сут., распределяя дневную норму на 1-2 раза. Если организм воспринимает лекарство нормально, дозировку можно постепенно увеличивать до получения желаемого результата. Для поддержания достигнутого эффекта пациенты-сердечники принимают Энап в количестве 5-20 мг/сут. Если стандартной дозы недостаточно, можно корректировать дозировку до 40 мг/сут. (максимум), распределяя лекарство на 2 приема.

Если гипертоника лечили большими дозами мочегонных медикаментов, употребление Энапа грозит сокращение количества крови в организме и развитием гипотонии. В этом случае целесообразно на первом этапе начинать с минимальной дозы (до 5 мг/сут.). Если осложнений нет, для получения желаемого эффекта норму можно поэтапно увеличить.

При составлении схемы приема больному с хронической патологией почек ориентируются на уровень клиренса креатинина. Если показатель >30мл/мин, то первоначальная дозировка лекарства может быть в пределах 5 мг/сут., при уровне< 30 мл/мин – 2,5 мг/сут. При постоянном мониторинге работоспособности почек и концентрации калия норму можно увеличивать до предполагаемого терапевтического эффекта.

При использовании Энапа больными детского возраста шаблонных рекомендаций инструкция не дает. Учитывая параметры АД, переносимость лекарства, диагноз, дозировка подбирается дифференцированно. Ориентиром может служить и вес ребенка. Детям, которые имеют вескг, назначают в начале курса всего 2,5 мг/сут. Если вес подростка достигает 50 кг, можно начинать с 5 мг/сут.

Противопоказания и побочные последствия

Лекарство не подходит людям с высокой чувствительностью к ингредиентам Энапа, при порфирии, ангионевротических отеках.

Нежелательные реакции возможны со стороны различных органов и систем:

  • ЦНС может реагировать головокружением, быстрой утомляемостью, спутанным сознанием, головной болью, нарушением пищевого поведения, ухудшением качества сна. При больших дозах добавляется нервная возбудимость, депрессивные состояния, парастезия.
  • ЖКТ грозит расстройствами ритма дефекации, жаждой, диспептическими нарушениями, анорексией, сбоями в работе печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
  • Для системы кроветворения опасны последствия типа нейтропении, эозинофилии, падения концентрации гемоглобина. При аутоиммунных патологиях есть риск агранулоцитоза.
  • Сердце и сосуды способны давать нежелательный эффект в виде гипотонии, тахикардии, ортостатических осложнений, потери сознания, инфаркта, синдрома Рейно, ишемической болезни, сердечных болей.
  • Мочеполовые органы могут отреагировать ростом уровня креатинина, мочевины и трансаминаза в крови, протеинурией.
  • Мышечные ткани иногда демонстрируют судороги.
  • Для органов чувств возможны осложнения в виде расстройства координации, падения слуха и зрения.
  • Аллергические проявления бывают по типу многовариантной эритемы, сыпи на коже, крапивницы, зуда, миозита, потливости, васкулита, стоматита, ангионевротического отека лица вместе с губами, языком и гортанью, отечностью конечностей.
  • Обменные процессы реагируют ростом уровня мочевины, гипонатриемией и гиперкалиемией.

Возможно уменьшение полового влечения, гиперемия, повышенный уровень СОЭ. В неблагоприятных условиях бывают комплексные осложнения: с признаками лихорадки, эозинофилии, серозита, миалгии, лейкоцитоза, васкулита, положительной реакции на антинукленарные тела. Для Энапа побочные действия – не приговор для обязательной отмены. Чаще всего нежелательные последствия носят умеренно выраженный и преходящий характер.

Ограничения для беременных

При планировании зачатия таблетки Энап для нормализации АД не подходят. Если беременность выявлена во время приема Эналаприла, сообщить лечащему врачу для пересмотра тактики терапии. Особенно опасен препарат для плода на II и III триместрах вынашивания ребенка. Беременным назначают Энап в исключительных случаях, когда его польза для матери значительно превышает риск для плода.

Неполезно средство и кормящим мамам. Если все же во время лактации женщина принимает Эналаприл, необходимо постоянно контролировать показатели тонометра, концентрацию калия в крови и работоспособность почек грудничка.

Дыхательная система при неблагоприятных обстоятельствах отреагирует непродуктивным сухим кашлем, спазмами бронхов/астмой, пневмонитом, одышкой, ринореей, фарингитом, хриплым тоном голосовых связок, болью горла.

Симптомы передозировки обычно проявляются в виде гипотонии. Если падение кровяного давления не критическое, гипертоника надо уложить (подушка должна быть невысокой), промыть ему ЖКТ, успокоить активированным углем. В более серьезной ситуации для восстановления баланса крови пострадавшему вводят в вену капельным способом хлорид натрия.

Если состояние не нормализовалось, дополнительно вводят ангиотензин II. Вывести Энап из органов можно при помощи гемодиализа. Параллельно проводится мониторинг всех жизненно важных функций, корректируют уровень калия, креатина, мочевины.

Пациентам с симптомами брадикардии и устойчивой к терапии требуется установка водителя ритма. Среди других симптомов передозировки возможны:

  • Почечная дисфункция;
  • Гипервентиляция легких;
  • Нарушение сердечного ритма (как учащение, так и замедление);
  • Панические атаки;
  • Потеря координации;
  • Ступор и судороги;
  • Приступы кашля.

Источник: http://doctor-serdce.ru/yagoda-enap/